如何降低医疗风险和防范医疗纠纷

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1、如何降低医疗风险和防范医疗纠纷目前的医疗形势对我们医务人员很不利，比较典型和极端的有如：医务人员戴钢盔上班、龙井茶“发炎”事件、警察当“院长”等等，不胜枚举。一时间，社会上所有的矛头都对着医务人员，仿佛医务人员就是刽子手、白眼狼。在这种情势下，医务人员倒成了真正的弱势群体，医院、医务人员不好犯任何过错。只要有错，动辄会被病人家属、“医闹”分子，甚至是无良媒体穷追猛打。但事实上没有哪家医院，哪个医生一辈子不犯错，否则医学将如何进步？在美国，克林顿委员会就告诫全民，医生犯错是自然的事情，但其本意并不想犯错，社会需要包容和理解。在西方，医生是最令人尊重的职业。而在中国，有时医务人

2、员连最起码的人格都没有，工作了二三十年的成都某医院护士长的辞职理由就是基于这一点。在当今的中国，医生的行医过程是如履薄冰，如临深渊，有时甚至是需要冒着伤残和生命危险。古人云“不为良相，便为良医：可当代中国的医生还不如封建时代的医生。中国协和医科大学的一位外科主任帮着科内的医生说了句公道话，就被穷凶恶极的病人家属凶残地打断了双手。这是一双外科医生赖以生存的手!一双国家需要花费很多很多心血才培养岀来的手!一双本可以为更多患者解除病痛的手!无独有偶，武汉同济医科大学的一位博士主任医生在上班途中被一位醉汉驾驶的车给撞倒了，那一刻，一下子围观了很多人。人群中有人认出了他，说［这是位医

3、生，大家不要救他!”你看看，这是多么冷落的人情!世态是何等的炎凉!等到随后赶来的同事将他送进医院时，由于贻误抢救时机，这位德高望重的老主任却永远地离开了人世。这不是道听途说的故事，这足以说明我们的医患关系是何等的紧张，医患之间的尖锐对立好象已发展成了“敌我矛盾”，太可怕、太可悲了!但是，不管社会对我们如何的不公，民众对我们如何的不理解，媒体的报道如何不实，我们既然选择了这么一条为苍生解决病痛、为大众消除疾苦的道路，我们就要当好苦行僧，我们就不能畏畏缩缩，我们必须勇往直前、浴血奋战。医疗形势只能靠政府，靠社会的力量逐步逐步的慢慢改变，不可能一蹴而就。但目前我们不能坐以待毙，我

4、们必须苦苦挣扎。这就需要让我们的医院，让我们的医生，在诊疗过程中尽力地减少降低医疗风险，尽最避免医疗纠纷的出现。本人当了十几年的妇产科医生，目睹过、耳闻过不少事情。近几年，又有幸涉猎医院的医务管理工作，对降低医疗风险和处理医疗纠纷有一定的感受。现总结如下：第一，医务人员所有的诊疗活动必须遵守诊疗常规。现在国内大多数医院的分配方式都是所谓的“按劳分配”，医务人员从自己的劳务中得到薪酬。在市场经济大潮的涌动下，医务人员在当今的诊疗活动中，不免会掺杂进去个人的利益，科室的利益，最终有悖操作规程的事情时有发生。比如可开可不开的刀，想着办法的哄病人开了，可用可不用的药，骗病人给用了，

5、等等。到头来，不出问题则大家相安无事，但一旦有问题时，作为医务人员的你就必“死”无疑。只要呈到医学鉴定委员会、法庭上各位专家、法官一看，原来你是那么的脆弱，那么的不堪一击。可是，谁又叫你当初没有指征的乱动乱用？谁叫你不遵守操作规程？不依规矩，哪来成方圆？第二，医务人员应内强素质，提高自身医学水平及应急能力。在中国，医疗行业是个高风险、低回报的行业。病人进院是以性命相托，医生的职责就是解除其病痛。但医学永远是一门发展着的科学，是一把双刃剑，用得好，可以治病救人，而反之，也可置人于死地。医学上任何的治疗、操作和处理都可能有副作用，都可能会发生并发症。就比如，宫腔镜、腔镜技术就是

6、最近这十几二十年才在我国蓬勃发展起来的，现在已经逐渐成熟，操作也逐步规范。但这些技术的并发症远远高于传统手术，比如水中毒，损伤尿管、肠管，损伤血管甚至致死等等。然而，所有的并发症并非都是不可避免的，这种技术的特点是器械依赖性和技术依赖性，除了必须设备精良外，医生必须有很好的操作水平和操作技巧。那么，我们应该怎样应对并发症的发生呢？我国妇产科的领军人物郎景和教授总结出一个单词:CASEf观念、解剖、技巧、应急”四个英文单词的头一个字母）o1,我们医务人员必须牢记任何的操作和治疗都可能有并发症的概念，要知道你所进行的操作和手术可能会碰到哪些并发症，告之病人及家属，然后尽最去避免

7、和防范。我们医院麻醉科早期曾经碰到一位病人，因为全麻行气管插管，术后出现了声嘶。一开始所有的医生都认为可能是插管致咽喉水肿所致，会自行恢复。可这位当老师的病人出院后，仍无法大声说话。最后她到五官科看过，诊断环杓关节脱位，复位后，症状很快好转第四，医务人员要发扬团队精神。一双筷子轻轻被折断，十双筷子牢牢抱成团。一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮。团结就是力量。众人一起划浆才能开启大船，江中行舟，海上驳击，一艘大船比你一叶孤舟抗风险的能力强多了。医务人员不但要勇于承担责任，更要团结所有同志同事，有事情大家商量着办，有好处大