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时间:2019-10-20
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1、内科临床见习教学计划内容及要求1、在带教医生指导下见习,并参与临床医疗工作。跟随带教老师参加口常查房、病例讨论及参与危重病人的抢救等LI常工作。2、在带教老师指导下或独立进行病史采集和体格检查,至少书写一份完整的入院病历,由带教老师审签。3、了解熟悉我科常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。4、见习科内常见的阳性体征。5、了解常用药物的剂量、用法、禁忌症及毒副作用,熟悉处方、各种检查申请单及医嘱的写法。6、了解我科常见诊疗技术操作过程:各种注射术、静脉穿刺术、骨髓穿刺、腰穿及鞘内注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺等。7、了解有关的内科诊疗技术:心电图、心脏超声、脑电图、胃镜,肠
2、镜,胸片、CT、MRI等。8、了解临床护理丁作的程序。二、专科要求1、复习和巩固血液和淋巴/造血系统、神经系统、心血管系统的解咅I]、生理和病理生理。2、熟悉缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血;脑岀血、脑梗死、珠网膜下腔岀血、脑膜炎、周期性瘫痪;风湿性心脏病、高血压、心肌病、冠心病、急性左心衰、心包炎的临床表现、诊断方法和治疗。实验室检查项目的选择和治疗原则。3、掌握骨髓穿刺术;腰穿、心包穿刺的适应症及禁忌症。4、初步掌握输血疗法的适应症和输血反应的处理原则;初步掌握心电图的基本理论知识、了解常见心律失常的心电图改变;熟练掌握心电图操作技术。二、实施万法1、由科室临床教学组长或副组长指定
3、带教老师,明确见习要求及注意事项。2、每名老师带教1—3名学员。3、随带教老师参加病区H常医疗工作,视情况安排值班见习。4、参加科内及院内的业务学习及病例讨论会。5、独立完成指定病人的入院病历,由带教老师修签。6、适时安排小讲座(神经内科、血液内科、心内科各种常见疾病的病因诊断,诊治原则)。7、见习骨髓穿刺、腰椎穿刺和鞘内注射、心包穿刺。8、结束前由科室临床教学组长组织进行见习小结。内一科实习总结内科实习是教学的重要组成部分。内科实习的目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独
4、立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。通过临床实习使同学们掌握我科常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握神经科、心内科、血液科疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如:脑出血、脑梗死、贫血、心力衰竭的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。根据医教科教学安排04,05级五年临床专业,共计162名学员进入我科实习。按照轮转表安排每个学员在我实习3周。为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“我临床实习规定
5、”:1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后,要听取科副主任关于科室基本情况的介绍。2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律,上班不迟到、不早退,上班时间坚守岗位,不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。3、实习生在实习期间,不放寒、暑假,节假日不得离开驻地,如确有特殊情况,需按规定履行请假手续,由医教部批准。4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班,节假日值班及危重病人的抢救工作。5、实习医生要厉行节约,反对浪费,病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具,不得浪费或移做它用。根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员
6、跟随一名住院医师参加医疗工作;每名学员对新入院患者要求书写入院病例;参加值班并参加科内举办的学术活动;组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检
7、查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验,从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。每位实习生在离科之前必须要通过出科考试,主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊
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