内科护理学临床见习指导

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1、内科护理学临床见习指导第一节内科护理学临床见习安排及要求一、内科护理学临床见习见习目标内科护理学临床见习是将内科护理学课堂讲授的主要内容，在带见习教师的亲自指导下，以学生为主，有计划有目的有安排地使学生通过对病人进行评估，制定护理计划，来培养学生解决实际问题的能力，为临床实习打下坚实的基础。二、内科护理学临床见习安排内科护理学临床见习应根据内科护理学课程基本要求和内科护理学教学计划的要求进行。内科护理学临床见习是通过病人使理论联系实际，帮助学生理解、验证和掌握课堂讲授的主要内容，使学生逐渐掌握运用护理程序对病人进行护理评估、制定护理计划。教育和培养学生全心全意为病人服务的高尚医德，同情、关

2、心、照顾、体贴病人。见习内容以常见病、多发病为重点，对一些在临床上有重要价值或代表性的疾病，虽不是常见病、多发病，也应兼顾。带见习教师应积极主动千方百计使学生见习到规定的有关病种，见习时让学生多接触病人，结合临床，反复实践，高标准、严要求，努力培养他们的临床实践能力。带教教师可根据医院病种和自己教学经验等对见习内容作适当调整。对医院没有或暂时没有的病种，而又是规定的见习病种，可用多媒体代替。护理学是实践性很强的学科，临床教学工作中心就是要突出加强实践性的教学环节。内科学临床见习是临床教学的重要环节之一，必须认真做好。教研室除了要有较完善的内科护理学临床见习教学管理制度，具体实施细则和见习计

3、划等外，还应选派教学责任心强具有良好医德医风的高年资住院医师以上医师和主管师为带见习教师，以保证临床见习质量，当然严格考核制度和见习工作检查评估也是保证不断提高临床见习质量的重要措施。带见习教师应根据内科护理学授课内容和见习计划与要求在每次见习前选好病人，熟悉见习所用病人的有关临床资料，做好重点病例分析或讨论等的充分准备，使学生充分利用见习时间，圆满完成每次见习任务，并对每次见习情况认真记录、考核，作为临床见习检查、评估、考核的依据。每学期内科护理学临床见习结束时；教研室应对本学期见习教学工作进行认真总结。学生对临床见习的反馈资料对不断改进内科护理学临床见习工作和提高见习教学质量有重要作用

4、。三、内科护理学临床见习常见形式带教内科学临床见习教师常由高年住院医师及其以上医师和主管护师脱产专职带见习；也可由内科护理学讲课教师兼临床见习教师，也有让内科各病房已参加过临床教学的医师兼职带见习。教研室可根据内科学教学任务情况和参加临床教学教师的情况等在保证临床见习教学质量的前提下确定。带教教师可在本院或到其他医院选择病人进行临床见习。示教性带见习常在内科护理学临床见习开始时或当某病种病人罕见或太少时等情况下，由带见习教师示教性询问病史、进行体格检查、查看典型体征等，使学生尽快掌握正确系统地问病史和体检方法及建立诊断的思维程序等，为以后的见习和实习打好基础。在学生学会如何正确地对病人进行

5、评估的基础上，带见习教师将预先选好的病人分组让同学去问病史、护理查体，讲明同学在接触病人时应注意的事项。同学分组去病人处采集病史和进行体格检查时，带见习教师应巡回到各组同学处去了解同学问病史、护理查体情况，及时发现和解决同学存在的实际问题。每次临床见习结束前带教教师要进行病历讨论或分析等，不断提高学生的临床护理实践能力。在临床病历分析或病历讨论时，带教教师要紧紧围绕病人和同学可能出现的问题进行分析或讨论，仔细认真地解答讨论时同学所提出的问题。在观看手术操作或医疗器械时，带教教师应重点讲朋其适应证、禁忌证和护理措施及临床诊疗意义。多媒体教学形式是在个别特殊情况下进行的，主要用于弥补内科护理学

6、课堂和临床见习的不足。事前带教教师应简明扼要讲一下其特点和学习重点。第二节呼吸系统疾病病人的护理一、急、慢性支气管炎（一）见习目标1.掌握急、慢性支气管炎的临床表现、诊所要点。2.熟悉急、慢性支气管炎的鉴别诊断与治疗方法。3.了解急、慢性支气管炎的病因及病理生理。（二）见习模式与教具1.见习对象为急、慢性支气管炎病人。2.教具有压舌板、X线胸片、雾化装置、床边简易肺功能仪、血象化验单等。（三）见习内容1.通过仔细问病史和体检等使学生进一步了解和掌握急、慢性支气管炎的临床表现，诊断和鉴别诊断要点及治疗原则。(1)急性支气管炎常先有急性上呼吸道感染症状，当炎症累及气管、支气管粘膜时才出现咳嗽，

7、先干咳，以后可转为粘液性或粘液脓性痰．咳嗽剧偶可痰中带血．可有发热．全身症状一般较轻，多于1～3周内痊愈；如迁延不愈可演变为慢性支气管炎．体检两肺呼吸音粗糙，或有散在的干湿性啰音．实验室检查白细胞计数和分类多正常，继发感染较重时可增高．痰涂片或培养，可发现致病菌．X线胸片多正常或肺纹理增粗．据此可做出诊断．但主要应与流感、上呼吸道感染以及肺炎、肺结核、肺癌早期等疾病鉴别．治疗可用抗生素、镇咳、祛痰、气雾疗法等方法。(2)