浅谈对临床路径的认识1

《浅谈对临床路径的认识1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈对临床路径的认识一、临床路径的定义临床路径(clinicalpathway,CP)是由医生、护士及其他专业人员对特定的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的照顾计划，使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照管，以控制质量和经费，从而减少康复时间和资源浪费。它既可以保证医疗质量，又可降低医疗成本，病人也可得到人性化服务的医疗管理方法，并已逐渐成为医疗规范化管理中一种应用最广泛的质量效益型医疗管理模式。二、临床路径的目的及作用临床路径目前已经成为一种有效的医院质量管理工具和疾病诊疗及评估标准。临床路径有以下目的：寻找符合成本一效益的最佳治疗护理

2、模式；缩短患者住院天数；将诊疗、护理标准化;可确定病种的标准住院天数和检查项目；提高服务质量和患者满意度；协调各部门通过临床路径保持一致性提高效率；降低医疗成本和住院费用。临床路径对于医疗、护理和患者都有重大的意义。对于医务人员来说，由于有了统一的临床路径，医务人员通过有计划的标准医疗和护理，从而减轻医生、护士的工作量，并且可以减少出现失误；可以明确医生、护士以及相关人员的责任；如果治疗或护理偏离标准易于发现,并且可以及早处理；由于各种处理措施是依据临床路径制定的，可以使医务人员在医疗、护理过程中的协调性增强。对于患者来说，通过了解住院中的治

3、疗计划，可对自己的疾病治疗有相应的心理准备，减少入院后的不安感；并且提高患者的自身管理意识，使治疗效果更好；可以增加患者同医务人员的沟通，提高患者对医生、护士的信任感；由于可以大致预计出院时间，因此患者可以对费用进行预测。对医院来说，实行临床路径便于医院对资料进行归纳整理，对于改进诊疗方法，提高医疗水平都是十分必要的。三.临床路径的制定.实施及评价计划准备阶段:全员教育，成立团队组织，基础信息收集、分析和确定病种或技术。2、制订阶段：（1）采用方法包括专家制订法、循证法和数据分析法。（2）路径的样式包括表格病历、信息系统、医嘱系统或其他记录系

4、统等。（3）与临床路径相配套的诊断治疗标准，如流程图、纳入标准、排除标准、临床监控指标与评估指标、变异分析等。（4）病人版本，通俗易懂，形式活泼，能够吸引病人阅读。3、实施检查阶段：（1）事前教育与培训，初期应用时要对每一个病人把关；（2）严格按路径执行和记录，采取专人监控或智能监控相结合，保证实施的落实；（3）分析变异，及时查明原因，尤其是注意分析路径、医生以及病人三者原因。4、评价改进阶段：在临床路径实施一定时间以后，将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析。四.临床路径的发展现状及前景目前，临床路径在我国临床的应用还处于初级阶

5、段。近年来国内一些医院相继开展了部分病种临床路径的试点工作，虽然取得了一定的成绩，但是我国临床路径的发展水平，特别是与电子病历相结合的电子化临床路径的水平，与国外发达国家相比差距仍然较大。但是，随着我国卫生体制改革的不断深化，医院信息化也随之不断发展，随着电子病历的推广，电子病历系统与临床路径管理的结合也正在逐步完善，完善的电子病历系统围绕临床路径管理开展应用，能够以患者为中心，利用结构化的模板，不仅优化病历书写的各个环节，提高病历书写的效率，而且电子病历中各种病历记录、护理记录以及检验检查等数据有利于临床路径的优化和选择、变异处理及分析，在

6、有效的降低平均住院天数和医疗费用的同时，大大促进医院医疗质量及管理水平的提高，临床路径的电子化发展成为数字化医院的必然趋势。