临床医学检验技术(士)采分点红细胞检查

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1、临床医学检验技术(士)米分点红细胞检查1.血液中数量最多的有形成分是红细胞，起源于骨髓造血干细胞。2.晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行，约需72ho3.网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释放人血液，平均寿命约120d,衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。4.红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。红细胞有交换和携带气体的功能。5•血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成。6.血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带1.34ml氧。7.成年男性红细胞计数的参考值为(4.0-5.5)X10/L；成年

2、女性为(3.5—5.0)X10/L；新生儿为(6.0〜7.0)X1012/Lo&医学决定红细胞计数水平高于6.8X1012/L,应采取治疗措施；低于参考值低限，为诊断贫血界限，应寻找病因；低于1.5X1012/L应考虑输血。9.新生儿由于岀生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增加35%,出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%。10.男性红细胞在6~7岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，25〜30岁达到高峰，30岁后随年龄增大而逐渐下降，直到60岁尚未停止。11.女性红细胞随年龄增人而逐渐上升，13-15岁达到高峰，随后受月经、内分泌等因素影响而逐渐下降

3、，21-35岁维持最低水平，以后随年龄增大而逐渐上升，与男性水平相当。12•真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多。13.房室间隔缺损、法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性红细胞增多。14•呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多。15.改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成。每块计数板分为两个计数池,计数池两侧各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.10mm的计数池。16.红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求表面平整光滑,两面平整度在0.002mm以内，盖玻片规格是2

4、4mmX20mmX0.6mm。17•患者，男性，45岁，用改良牛鲍计数板计数其红细胞，中央大方格内4角及中央5个中方格内红细胞总数为400,则其红细胞计数为4X1012/Lo红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右、1212数上不数下的原则。19.Hayem红细胞稀释液屮，NaCI具有调节渗透压作用。20.Hayem红细胞稀释液中，Na2S04具有提高比密防止细胞粘连的作用。21.Hayem红细胞稀释液中，HgCI2具有防腐的作用。19.枸椽酸钠稀释液中，枸椽酸钠具有抗凝和维持渗透压作用。20.枸椽酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定

5、红细胞的作用。21.血液中血红蛋口采用比色法测定。25・血液屮除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可被高铁氤化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN•结合生成稳定的棕红色复合物■氧化高铁血红蛋白。26.采用SDS测定法测定血红蛋白的原理是.血液中除SHb外的各种Hb均可与低浓度SDS作用，生成SDS-Hb棕红色化合物，其吸收曲线波峰在538nm,波谷在500nm,肩峰在560nm,用分光光度计测定波峰处吸光度，经换算可得到每升血液中的血红蛋白浓度。27.1966年被ICSH推荐为血红蛋白测定参考方法的是氧化高铁血红蛋白测定法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直

6、接定值。2&SDS测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优点是没有公害。29.碱径血红蛋白（ADH575）测定法试剂简单，呈色稳定，无公害,吸收峰在575nm,可用氯化血红素作为标准品。30.异常血浆蛋白质、高脂血症、白细胞数超过30.0X109/L、脂滴等可产生浊度，干扰血红蛋白（Hb）测定。31.正常成年男性H1L红蛋白含量的参考值为120~170g/L,女性为110-150g/Lo正常新牛儿血红蛋白含量的参考值为170~200g/Lo正常老年男性（70岁以上）血红蛋白含量的参考值为94.2〜122.2g/Lo老年女性为86.5〜111.8g/Lo29.正常情况

7、下，红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午7时达高峰，随后下降。30.发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高。31.小红细胞低色素性贫血的血红蛋白减低。32.HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中。33.红细胞形态检查与血红蛋白测定、红细胞计数结果相结合可粗略推断贫血原因。34.红细胞形态检杳应选择细胞分布均匀的区域。3&瑞氏染色血涂片成熟红细胞形态为双凹圆盘形，细胞大小一致,平均直径为7.2um,淡粉红色，中央1/3为生理性淡染区，胞质内无异常结构。39.小红细胞见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性