老年性痴呆的中医药治疗

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1、老年性痴呆的中医药治疗老年性痴呆的中医药治疗中医学认为,脑是神明功能产生的起源地，是产生神明的实质性脏器，又称“元神之府”O但脑的神明功能正常发挥与身体的五脏功能密切相关，尤其是一要依赖丁强盛的心功能，因为“心主血脉”，心的功能正常，血脉就能通畅，血液就能充分营养大脑;二要依赖于充足的肾精，只有肾精的充足,才能化生脑髓，心肾功能正常致使脑细胞不致过多凋亡而出现脑萎缩。当然消化吸收功能的好坏会影响到气血和肾精的化生，肺脏和肝脏功能的正常与否会对各种精神症状如幻觉、幻想、夜间游动、对镜自语等产生影响，所

2、以中医认为老年性痴呆的发生与五脏的化生气血，脑髓的功能都有密切的关系,尤以心和肾的功能是否正常更加相关。当然这里说的是中医概念的心脏和肾脏，与西医在概念上是有一定区别的。辨证治疗对老年性痴呆的研究，虽然现代医学已经达到分子水平，然而在治疗上仍没有理想的延缓病情发展的办法。当前屮医研究认为，老年性痴呆主要与肝肾亏虚、髓海不足、脾肾两虚、心肝火盛、痰浊阻窍和气滞血瘀等有关。但我在多年的临床屮总结出，老年性痴呆在临床上主要可分为心气不足和肾精虚衰两大类型。当老年性痴呆患者出现健忘、表情淡漠、反应迟钝、懒语

3、、静则嗜睡、音低、易惊、面色少华、左寸沉弱或濡或浮大而虚这些症状表现时，属于心气不足类型，应用调补心气的方法;而出现健忘、行动迟缓、动作迟钝、操作错误、语失流畅、头倾背曲、两便难控、尺脉细弱这些症状表现时，属于肾精虚衰类型，应用补益肾气的方法。我在临床上创立了调心方（党参、茯苓、桂枝、石菖蒲、远志等）、补肾方（熟地、枸杞了、补骨脂、五味了等）治疗老年性痴呆,取得了较好的疗效。中药调心方和补肾方虽不能抑制大脑皮层胆碱酯酶活性,但是能提高脑内与记忆和认知密切和关的神经递质含量，并且对老年性痴呆形成的脑内

4、特征性病理变化有一定的改善作甩可预见其在远期疗效和预防方面具有广阔前景。经验成方原则上多取补肾填精或调理心肾法，使用药物多为补益药伍以活血化瘀、化痰开窍等药物。女口：从心论治，用《千金方》开心散以补益心气、通窍化痰，或用《医宗金鉴》仁熟散以养心安神。从脾论治，用《济乞方》归脾汤以健脾益气、养血益智。从肾论治，用《河间六书》地黄饮子以补肾填精，健脑通窍，或用《景岳全书》右归丸以补肾益髓;血瘀于内，喜忘如狂用《类证治裁》代抵当丸以活血化瘀。此外，日本在实验室和临床方面，对黄连解毒汤、当归芍药散、郁肝散等

5、我国传统方剂，进行了较深入的研究。证实有助于老年性痴呆的防治。（作者每周二下午在上海市第八人民医院有特需专家门诊）“治痴”单方和中成药单方不少单味中药（或其提取物）如人参、枸杞子、银杏叶提取物、何首乌、女贞子、丹参等，具有不同程度的改善实验性记忆障碍、增强老年人记忆能力或减轻老年人记忆损害的作用，其屮一些中药如人参、枸杞了、刺五加、丹参、茯苓等还具有抗氧化、抗衰老作用。中成药达纳康（银杏叶提取物）对脑部血液循环不足及其症状（眩晕、头痛、记忆力减退、智力减退等症状）有治疗作用。复方海蛇胶囊补肾宁心，化

6、痰安神。用于心肾不交兼痰浊的健忘证，症见:善忘无记、腰酸腿软、头晕心悸、少寐多梦、纳呆。碌石篠痰丸对老年性痴呆患者出现大便秘结，烦躁易怒,夜间游动，有一定改善作用。