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《临床研究论文医学临床研究论文：苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察（论文）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床研究论文医学临床研究论文：苔蘇冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔蘇临床观察摘要：目的观察苔蘇冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔蘇的临床疗效。方法将30例糜烂型口腔扁平苔蘇患者分成治疗组18例，对照组12例。治疗组口服苔蘇冲剂；对照组口服左旋咪呼。2组均配合金喉健喷雾剂局部使用。疗程2个月。观察患者临床疗效、屮医证候疗效。结果临床疗效总有效率治疗组略优于对照组，中医证候疗效总有效率治疗组明显优于对照组。治疗组未发现不良反应。结论苔蘇冲剂能有效改善临床症状及屮医证候。关键词：苔蘇冲剂；糜烂型口腔扁平苔蘇；中医药疗法口腔扁平苔薜(orallichenplanus,OLP)是一种原因不明的慢性浅表性皮
2、肤黏膜炎性疾病，是口腔黏膜常见病之一，与精神神经因索、免疫因索、全身因素等相关。口腔扁平苔蘇呈慢性迁延反复波动过程，病程长，一般难以自愈。本病的病损形态多种多样，糜烂型扁平苔蘇由于伴随语言和进食刺激疼痛而严重影响患者身心健康。临床上对于糜烂型口腔扁平苔蘇，尽管按照免疫抑制、抗感染、止痛等治疗原则进行积极治疗，有的病例糜烂持续时间仍长达月余，甚至数月，而且糜烂长期不愈合，容易发生癌变［1］。因此，如何促使糜烂尽快愈合，减少病情反复发作一宜是困扰口腔黏膜病临床的难题。苔蘇冲剂是我们在临床屮筛选总结出的中药，现将其治疗糜烂型口腔扁平苔薜的临床疗效报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照
3、《口腔黏膜病学》相关内容［2］,根据病史、临床表现、病理学检查诊断为糜烂型口腔扁平苔蘇，并且符合屮医肝郁犯脾、湿热中阻、气滞血瘀辨证标准［3］。主症：口腔黏膜有灰白色角化斑纹，兼有糜烂、刺激痛。次症：皖腹胀满,口干苦，胸胁胀痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，月经失调，便干尿黄。舌脉：舌质红或红绛有小瘀点，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或沉弦。具备上述主症及次症2项以上者，结合舌苔脉象即可诊断。1.2纳入标准①符合西医诊断标准；②符合中更证候诊断标准；③未经治疗，或应用皮质激素等免疫抑制剂、免疫调节剂治疗停药3个月以上；④18-65岁；⑤能配合观察及检查，具有清楚判断疼痛强度的能力。1.3排除标准①
4、患有其他已确定的口腔黏膜疾病者；②患有较严重的系统性疾病、肿瘤患者；③1个月内使用过抗生素、3个月内使用过免疫制剂者；④某些药物或银汞合金充填物可能引起苔薛样反应者；⑤3个月内吸烟者、嗜酒者；⑥妊娠期、哺乳期妇女；⑦不能遵医嘱用药或试验过程记录不完整，影响疗效判断者［4］。1.4一般资料选择2007年9月一2008年12月我科中医黏膜专科门诊就诊的符合上述标准的30例患者。根据病人过去的用药史以及病人的用药要求分成治疗组18例与对照组12例。对照组12例中，1例因白细胞水平下降中断治疗。治疗组18例中，男性2例，女性16例,年龄21〜57岁，平均(41.85土10.32)岁,平
5、均病程(4.64±3.88)年。对照组11例中，男性1例，女性10例，年龄20〜60岁，平均(39.36±11.53)岁，平均病程(4.23±3.41)年。经统计学处理，2组患者在性别、年龄、病稈方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2方法2.1治疗方法治疗组口服苔蘇冲剂(免煎颗粒)，每次1剂，每日2次；对照组口服左旋咪坐每次50mg,每口3次，每周连服2日。2组均配合局部使用金喉健喷雾剂，每日4次，饭后睡前喷涂。2组疗程均为2个月。其中对照组每2周查1次血象，白细胞数低于4X109L-1停止服药。疗前2组均行龈上洁治术，以消除牙龈炎症对口腔黏膜病损的刺激。苔薛冲
6、剂组成：生石膏30g,青黛10g,黄连5g,白茅根30g,白芷5g,山豆根5g,车前草30g,慧及仁30g,牡丹皮15g,当归10g,生地15g,陈皮8g,佛手10g,赤芍10g,丹参10go2.2观察指标及方法2.2.1评价指标参照文献［4］执行。①客观指标：由观察者测算病损而积的大小。②主观指标：采用视觉类比标尺法（visualanaloguescale,VAS）,册10个等级，记录疼痛程度，由患者评估。2.2.2记分标准①体征记分。0分：无病损，正常黏膜；1分：轻微白色条纹，无充血、萎缩或糜烂面；2分:白色条纹伴充血或萎缩面小于1cm2；3分：白色条纹伴充血或萎缩面大于1
7、cm2；4分：白色条纹伴糜烂面小于1cm2；5分：口色条纹伴糜烂面大于lcm2o②症状记分。0分：无疼痛（VAS：0）；1分：轻度疼痛（VAS：1〜3）；2分：中度疼痛（VAS：4〜6）；3分：重度疼痛（VAS：7〜10）。2.2.3中医证候疗效于治疗前后观察记录积分情况。2.3统计方法糜烂面疼痛、充血分级值均为等级资料，用秩和检验；糜烂面最大直径（mm2）为计量资料，用t检验；有效率为计数资料，用x2检验。3结果3.1疗效判定标准3.1.1临床疗效判定标准参照文献［4］制定。①显效：治疗后
