临床技能多站考试试题

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1、临床技能多站考试试题毕业临床技能多站考试考试内容：病史采集（20%）、病例分析（20%）、体格检查（25%）、基本操作（25%）、心电图（10%）共5项，每人合计80分钟。第一站、病史采集1、王某，男，35岁，左胸痛和呼吸困难一天初步诊断：中陕：悬饮西医诊断：结核性胸膜炎一、问诊内容（16分）现病史（13分）1•根据主诉及相关鉴别询问（10分）呼吸困难发生的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法胸痛的部位、性质、持续吋间（持续性或发作性）与呼吸及体位的关系有无发热，具体体温、热型，有无盗汗伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿发病以来23分）（二）相关

2、病史（3分）形成、口服避孕药史等围绕病情询问2分2、李某，男，54岁，多饮多尿消瘦10月余初步诊断：屮医诊断：消渴西医诊断：糖尿病问诊内容（16分）-）现病史1•根据主诉及相关鉴别询问（10分）23分）3分）与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史，有无糖尿病家族史二、问诊技巧（4分）2分2分3、赵某，48岁，突发上腹部剧烈疼痛半天初步诊断：中医诊断：胃皖痛西医诊断：急性消化性溃疡穿孔20分）16分）10分）1•根据主诉及相关鉴别询问难23分）3分）1是否有药物过敏史2既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史二

3、、问诊技巧（4分）（一）条理性强、能抓住重点2分（二）能够围绕病情询问2分4、周某，68岁，黑便5天初步诊断：中陕诊断：便血西医诊断：上消化道岀现20分）16分）13分）1、根据主诉及相关鉴别询问（10分）发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等②黑便、大便次数、性状及量③有无休克的表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化④伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2、诊疗经过（3分）（二）相关病史（3分）1•是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非笛体消炎药（一）条理性强

4、、能抓住重点2分（二）能够围绕病情询问2分5、吴某，男，62岁，咳嗽，发热，胸痛3天初步诊断：中医诊断:风温肺热西医诊断：肺部感染评分耍点：（总分20分）16分）现病史（13分）1根据主诉及相关鉴别询问（10分）发病诱因发热情况，热型、具体体温、有无寒战有无咳痰，痰的性状②有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点二便、睡眠、饮食23分）1分1分3分）121分既往有无类似发作，患过什么疾病2分4分）2分6、黄某，男性，52岁，发作性胸痛3个月西医诊断：冠心病，心绞痛20分）16分）现病史（13分）1根据主诉及相关鉴别询问（10分）①病因与诱因:劳累、饱餐、情绪波动等胸痛的特

5、点：部位、范围、性质、持续时间、有无放射，缓解方法和发作频率胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系状：有无发热、咳嗽、咯血、反酸、烧心和呼吸困难23分）3分）12与该疾病冇关的其他病史：冇无高血压病、高血脂、糖尿病、心脏病史，职业，有无烟酒嗜好，有无相关家族史4分）2分2分7、邱某，男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年中医诊断：喘证西医诊断：慢性心力衰竭高血压16分）13分）1根据主诉及相关鉴别询问（10分）①病因：血压水平及治疗情况发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，

6、呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状,有无夜间阵发性呼吸困难大便、饮食、睡眠、体重23分）3分）12与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史，有无相关家族史4分）2分2分8、李童，男性，5岁，颜面水肿2天初步诊断：中陕诊断：水肿西医诊断：急性肾小球肾炎总分：（20分）一、问诊内容（16分）1.根据主诉及相关鉴别询问（10分）①颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿②尿的变化，包括少尿、血尿等③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现④饮食、睡眠、二便、体重变化情况1.诊疗经过（3分

7、）①是否到过医院就诊，作过那些检查②治疗情况如何（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况二、问诊技巧（4分）2分2分9、吕某,女性，52岁，反复右上腹部痛、伴右肩部痛10年，加重1周初步诊断：中医诊断：胆胀西医诊断：急性胆囊炎20分）16分）13分）1根据主诉及相关鉴别询问（10分）疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状23分）B超）？3分）12相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史

8、，心血管疾