临床药学未来发展趋势分析

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1、临床药学未来发展趋势分析

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4、^（作者:单位:邮编:）1临床药学的发展现状作为医院药学的主要内容，我国的临床药学经过30多年的发展，在全国各类医院中已经普遍开展，同时在对医院综合水平的考核指标中，临床药学的开展工作已经成为了其中重要的一个。特别是北京、上海等省市的工作最为突出，为合理用药工作的推进，医疗质量的提高提供了重要的保障。而且，对于药学专业人士的培养，国家教育部门也给予了极大的关注，并在培养人才的目标中也提出了“临床合理用药”是其中之一[1]o国内的药学院也进行了临床药学专业的开设，源源不断的

5、毕业生在步入工作岗位之后，会促使我国的临床药学工作有很大的发展。合理用药的观念虽已深入人心，临床药师队伍也要不断地壮大，但我国的临床药学的发展极不均衡，以中小型医院及边远区域为主，临床药学工作的开展还有很多困难存在，亟待进一步解决，以使我国的临床药学工作不断普及与提高。2临床药学的实践临床药学不仅是医院内发展的趋势，而且也使药师在患者治疗方面找到了自己的价值。临床药学在实践时，其主要内容包括以下方面。2.1药师参与临床药物的治疗在临床药学中，合理用药是其核心，临床药师要同时面对药物与患者。临床药学的顺

6、利开展，其方式主要是药师要亲临临床，与医院人员有效配合，以实现合理用药。通过查房、抢救等工作中，药师将其特长发挥出来，与临床密切配合，从而实现了合理用药的目的，而且也使医疗水平有了较大的提高。国外对百名临床药师在ICU病房中的工作情况的研究分析表明，药物的适应与治疗效用是药师参与最多的内容，药师对药物的有效性、患者的病情等相关问题的建议,83.7%被采纳，未被采纳的只有9.9%o从中可以看出，在ICU病房的治疗中，药师的参与讨论起着重要的作用。2・2药物利用研究(DUR)在社会中，药物的市场、销售、处

7、方等情况都涉及到了DUR,主要是对带来的医疗、社会与经济后果的强调，合理化用药是其最根本的目标。近几年来，国外开始对DUR进行关注，发展也比较快。而国内像上海、北京等的一些医疗单位也进行了与DUR有关的研究，而且在评价其用药合理化的标准时，还使用了药物利用指数(D.U.I)o从这些研究中可以看出，在用药合理化中进行DUR，对国民是十分有利的[2]o2.3治疗药物监测(TDM)临床医药科学近年来的发展中，TDM是发展比较快的一个全新领域，在国外有不少国家的医院均设立有临床药学研究机构，比如治疗药物监测室

8、等。当前，主要有五大类的常规监测:心血管、抗生素、抗癫痫、抗癌与抗哮喘等，药物有20-35种，使用最多的是地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等［3我国也有很多医院充分利用各种有利条件，进行TDM工作的展开，使临床用药合理化有了保障。然而就当前来说，在一些大型城市或者是医院条件比较好的才能开展此项工作，较之于国外，还有很大的差距。2.4药学信息资料(DI)的咨询1962年，世界上第一个药物信息中心在美国的肯塔基大学的医学院成立，随后DI协会相继成立。1971年，英国也对DI中心进行了设立［4临床药学的工作开展中，

9、我国广泛成立了药学信息资料室,关于医药图书、杂志资料非常多，也安装了微机、软件等，使临床工作有了可靠的依据，如药物处方的编写手册、医院制剂手册等。基于大量药物信息收集，有很多医院进行了药物咨询软件系统的引进，这样最新的药学信息与咨询服务都能快速的掌握，而且还增强了药学的服务质量。2・5临床科学用药研究在临床药学工作的进一步研究下,也逐渐开展了以临床为中心而进行的药学科研工作，比如结合研究个体化的药动学参数，提出的个体化给药方案，结合集合零散的血药浓度数据，而进行药动参数群体值的推算等。而与药品不良反应

10、监察有关的因素、因果关系及预防等，目前也成为了临床研究的问题之一。3临床药学未来发展趋势在现代医药科学中，临床药学是一门必不可少的综合性的学科,是提高和保障医疗单位的医疗水平的关键。在药物新品种不断増多的情况下，药物的不良反应也相继反复发生，用药合理化的工作难度已变得相当复杂，而这也表明了临床药学工作必须要加强。国外特别是美国，临床药学工作已经有了很大的规模，例如美的急诊部(ED),临床药学24h提供服务，开展药物治疗监测工作，在ED中临床药学会诊的服务，等同于医师会诊的效果，并对于需要进行特殊治疗的

11、也十分有利。在国际上，这种临床药学工作的开展水平已是相当高。近十几年来，我国的临床药学工作也有了突出的成就，人们也逐渐认识到了临床药学工作非常有必要开展。然而，我国在临床药学方面的工作，特别是药师，与发达国家相比，还有很大的差距。整体来看我国的临床药学发展水平，是极其不均衡的，其中对临床药学工作无足够认识这种问题还大量存在。4结语临床药学工作的顺利开展，还应当对国外的先进技术进行引进与学习，这对我国的临床药学工作的进步是有很大帮助的。但我们也要从我国的具