临床技能目标教学体会

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1、临床技能目标教学体会临床技能目标教学体会文章编号：1009-5519（2008）10-1579-02中图分类号：R19文献标识码：B临床技能的教学方法，应坚持理论讲授与临床实践相结合的原则,增加动手机会，强化技能训练，锻炼临床思维，使学生有良好的诊断疾病的基础理论知识和基本技能，教学评价应做到理论考核和实践技能考核并重。通过实习，要求学生将课堂教学屮所学的“基本理论知识，基本实践技能，基本态度方法”运用于职业实践之中，最终成为实用型卫生技术人才。下面简要谈谈腹腔穿刺术的实践技能目标教学体会。1展示课堂目标（2学时）1.1理

2、论目标：（1）阐述腹腔穿刺术的目的；（2）进行腹腔穿刺术的定位方法（共3个穿刺点）；（3）概述腹腔穿刺术的操作要点及注意事项。1.2技能目标：（1）示教有初步印象；（2）示范教学，真人真做，形象直观，加深印象；（3）能按操作程序进行腹腔穿刺术。1.3态度目标：（1）学习态度：明确本堂课的屮心内容和要求，态度端正；（2）工作态度：表现出认真和对病人关心的态度，树立良好的职业道德，在操作过程中严格执行无菌原则。2实施方法腹腔穿刺术：先在人体模特上进行演示，然后在腹水病人身上进行穿刺。2.1做好课前准备工作：（1）实验室要严格消

3、毒灭菌，备好无菌腹腔穿刺包及所有用品，并做术前病人麻醉药品试验；（2）先联系好腹水病人，向病人说明穿刺的目的、过程及有关注意事项。再备用麻醉药品副肾素等急救药物，并让病人排空小便以免刺伤膀胱；（3）让同学先在口己身上找出3个穿刺点，然后分组练习操作；（4）进行课堂示教腹腔穿刺术。2.2总评2.2.1提问同学：（1）诊断性腹腔穿刺和放腹水的穿刺部分有何不同？（2）腹腔穿刺术的注意事项是什么？为了比较两种教学方法的教学效果，笔者将我校2004级军大临床一班和二班共105人，分别进行了在病人身上示教腹腔穿刺和在模拟人身上演示腹腔

4、穿刺的两种教学方法，并对其两班的考核成绩进行了分析：一班53人进行了第一种教学方法；二班52人进行了第二种教学方法。两班教学方法进行了对比。经过考核，并对其成绩进行分析：①一班和二班的平均分数分别是78.89分和70.21分。经I检验，具有统计学意义（P<0.05）o②一班及格人数53人，及格率100%；二班及格人数46人，及格率88.46%,经校止x2检验，具有统计学意义（P〈0・05）。③考试成绩在85分以上者为优良。一班成绩优良人数20人，优良率37.74%；二班成绩优良人数6人，优良率11.54%,经x2检验，具有

5、统计学意义（P<0.05）o2.2.2评价：（1）在二班的教学过程中，一方面因学生在模拟人身上进行腹腔穿刺的定位不准确，所以操作步骤不到位，而且顺序颠倒；另一方面，由于在模拟人身上操作，学生对这次实习课缺乏必要的兴趣，很难记住腹腔穿刺的注意事项，无菌观念也比较差，极容易造成继发感染。所以，这种教学方法效果不理想。在第一种教学方法中，由于是真人真做，学生对这节课产生极大的兴趣与好奇，使学生能把腹腔穿刺的理论知识与实践操作和结合起来，在理论知识的运用过程中掌握腹腔穿刺的操作程序及要点,并牢牢记住了注意事项及无菌原则。另一方面，

6、与病人治疗性沟通有效，能关心体贴病人，病人能积极配合操作。（2）严格遵守无菌技术操作原则，无继发感染发纶。（3）操作熟练，病人痛苦轻，无不良反应。（4）术后病人体位舒适、安全。3教学体会通过本次实习课，即真人真做，使学生看得清、记得牢，从操作方法和考核的结果来看，证明学生已正确掌握了腹腔穿刺的操作程序及要点。技能目标已完成，效果良好。这种教学方法增加了学生的求知欲望，使学生能主动地学习，因此提高了教学效果。实践证明，一班的平均成绩、及格率与优良率都明显高于二班。所以真人真做的教学方法在腹腔穿刺的实习课中是行之有效的。收稿H

7、期:2008-01-28