解毒止痛汤为主治疗慢性子痈36例

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1、解毒止痛汤为主治疗慢性子痈36例解毒止痛汤为主治疗慢性子痈36例［摘要］子痈是以阴囊胀痛下垂、睾丸肿胀疼痛为特征的疾病,属现代医学睾丸炎或附睾炎范畴，慢性子痈或有急性病史。笔者用自拟“解毒止痛汤”内服，急性期配合西药治疗慢性子痈36例，收到满意效果。［关键词］解毒止痛汤；慢性子痈；中西药治疗慢性子痈多有急性病史，或者开始即为慢性，可有急性发作，相当于现代医学急慢性睾丸炎、附睾炎，单纯抗生素治疗迁延难愈，而IL容易复发。该病近几年有增多趋势。多年来，笔者用自拟“解毒止痛汤”为主，急性期配合抗生索治疗慢性子痈36例，取得较好疗效，现总结如下。1临床资料1

2、.1一般资料36例病人屮，年龄最小17岁，最大56岁，平均年龄31.5岁；病史1〜3月19例，3月〜1年11例，1年以上16例；单侧发病31例，双侧5例；有腮腺炎史8例，前列腺炎史13例，淋菌性尿道炎史9例，非淋菌性尿道炎史7例。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》，多有急性子痈病史，或开始即为慢性，可有急性发作，附睾有硬结，子系亦可同时粗肿，有不同程度的疼痛或重坠感，与子痰（附睾结核）区别。2治疗方法2.1中药治疗解毒止痛汤由蒲公英30g、紫花地丁20g、板蓝根20g、当归15.川茸12g、土茯苓20g、玄胡索12g、川楝子10g、茵陈蒿30

3、g、穿山甲12g、丹参12g、金银花20g、黄柏12g组成。若兼少腹拘急、胀痛加柴胡10g^荔枝核15g＞枳壳10g,要酸、阳痿、遗精加杜仲15,补骨脂10g、金樱子20g,每Fl1剂，水煎2次，取汁600n)l,分3次口服，10天1疗程。服药期间禁饮酒，辛辣食物，注意休息。2.2西药治疗急性期加用抗工素,根据不同情况，分别选用罗红霉素、头范类、唾诺酮类等配合止痛药治疗。3疗效标准及治疗结果3.1疗效标准仍参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：肿块消散或脓肿经切开治疗后愈合，全身症状消失。好转：肿痛减轻或疮口基木愈合，全身症状消失。未愈：局部及全身症状

4、无改善。3.2治疗结果治愈28例，占77%；好转5例，占14%；无效3例，占8.3%。总有效率达91%。4典型病例方某，男，41岁，工人。1995年5月13FI初诊。该患者于4月3日经某医院诊断为睾丸炎，抗菌治疗1周，疼痛消失，附睾有硬结，后回家上班。3天前饮酒过量，引发阴囊肿胀，睾丸肿大疼痛。查左侧睾丸肿大如鸡卵，疼痛较剧，拒绝触摸，痛引小腹，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，证属湿热阻滞经络，发为了痈。用解毒止痛汤加味：蒲公英30g、紫花地丁20g、当归15g、川茸12g、玄胡索12g、川楝子10g、穿山甲12g、板蓝根15.金银花15g、黄

5、苓12g、柴胡log、荔枝核15g,5剂，每Hl剂，水煎取汁分3次服用。同时给予氧氟沙星针滴注，治疗5天后红肿、疼痛减轻，但附睾处仍有硕结，触Z疼痛，停用西药，继续用解毒止痛汤加减治疗20天后，硬结消散，无疼痛，临床全愈，追踪随访5年未复发。5体会子痈相当于现代医学的非特异性、急慢性睾丸、附睾炎，慢性子痈多由急性子痈迁延而成或一开始即为慢性表现。病因病机为外感六淫湿热或饮食辛辣，均可蕴结化热，下注肝肾结于肾子，久则热胜肉腐，亦或跌扑外伤，络伤血瘀，久则化热或房室不节，感受邪毒湿热下注等，皆可致子痈。解毒止痛汤由善治痈毒疔疮之蒲公英、紫花地丁、土茯苓、

6、板蓝根、金银花清热解毒，茵陈、黄柏清热利下焦湿热，穿III甲、当归、丹参化瘀通络散结，玄胡索、川楝子、川劳行气止痛。诸药合用，共奏解毒活血通经散结止痛Z功，尤其对慢性子痈的治疗能收到满意效果。