结核性脑膜炎患者昏迷期的临床护理

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1、结核性脑膜炎患者昏迷期的临床护理结核性脑膜炎患者昏迷期的临床护理摘耍：目的探讨结核性脑膜炎患者昏迷期的护理要点，为今后的工作提供参考。方法选取2012年3月〜2013年4月我院收治的83例结核性脑膜炎患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间顺序分为观察组(42例)与对照组(41例)，对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上根据昏迷患者需求给予细节护理，对比两组患者护理情况。结果观察组出现敷料松脱1例(2.38%),欠标识2例(4.76%),管道移位2例(4.76%),管道处理不当1例(2.38%),记录不全而1例(2.38%),均明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05o结论

2、通过了解结核性脑膜炎患者昏迷期对临床护理工作需求，在护理中开展具有针对发现的细节管理，可以有效减少安全隐患的发生，提高护理质量，值得在临床中推广应用。关键词：结核性脑膜炎；护理；昏迷期结核性脑膜炎(TBM,以下简称结脑)是市结核杆菌所引起的脑膜和脊膜的非化脓性神经系统感染性疾病,结核杆菌在侵入后会造成脑实质和脑血管的病变，多为急性发病，病情危重，而且患者经常出现昏迷，临床病死率相当高。昏迷期结脑患者通常需耍同时在体内留置多个管道(胃管、气切管、尿管等)[1],因此管道护理成为结脑患者昏迷期护理的重要内容，本文中将以我院收治的83例结核性脑膜炎昏迷期患者作为本组研究的观察对象，探讨结

3、核性脑膜炎患者昏迷期的护理要点，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年4月我院收治的83例结核性脑膜炎患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间顺序分为观察组(42例)与对照组(41例)。观察组中男性25例，女性17例；年龄18〜74岁，平均年龄(39.34±3.65)岁；置管类型：胃管12根、尿管42根、脑室引流管8根、气管切开7例；对照组中男性23例，女性18例;年龄19〜78岁，平均年龄(39・41土3・52)岁；置管类型：胃管14根、尿管41根、脑室引流管10根、气管切开6例；两组患者在性别、年龄、置管类型等方面均明显差异，具有可比性，见表1。

4、1・2方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上根据昏迷患者需求给予细节护理，具体如下。1・2・1明确管道标识由于结脑患者经常留置有2条或多条管道，因此经常在护理操作中混淆，因此我院规定置管患者的所有管道上均应用统一的、酮冃的标签进行标识［2］,标签上注明管道的类型、位置、留置吋间及其他必要信息，以便护理操作。1.2.2制作置管护理表根据卫生部制定的《临床护理实践指南（2011年）》［3］制作置管护理表，表中包含患者的所有住院信息、置管类型、位置、管道状态、引流液状态等基本情况，与患者的护理手册装订在一起，方便医护人员随吋查阅。1.2.3健康安全教育责任护士要对患者及其家属进行

5、关于置管护理的相关教育，使其了解置管的作用、工作原理以及注意事项，提高置管安全性。1・2・4完善管理制度置管管理采取责任护士、责任组长、护士长三级管理模式，将所有置管患者的信息进行详细记录，并及时更新，合理安排交接班制度，树立医护人员的责任心，强化服务意识，积极主动地为患者服务。1・3评价标准对比两组患者在护理过程中出现敷料松脱，欠标识，管道移位，管道处理不当及记录不全面的发生情况。1.4统计学方法研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用％2检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。2结果见表2。3讨

6、论结脑患者在临床中的发病率较高，病情变化快、死亡率高，而且多伴有昏迷，因此需要在体内留置各种管道，对护理质量要求较高。管道护理作为结脑患者昏迷其临床护理工作的核心内容一直是医护人员关注的课题［4］。我院从临床护理经验中逐步摸索出系统、有效的管理措施，提高管道护理质量，为改善患者预后有重要作用。通过对管道进行准确标识，可以迅速识别患者留置的管道类型，并对相关信息有整体的掌握，简化交接流程，提高护理效率；制作置管护理表的应用加强了护理人员对患者病情的全面评估与记录能力，采用三级管理模式可以提高护理人员对管道护理工作的重视程度，有利于明确护理重点，充分发挥护理人员的积极性。另外，在患者与

7、家属中开展关于管道护理的健康教育工作，可以提高患者的依从性，减少意外事故的发生。木组研究中，观察组只出现敷料松脱1例，欠标识2例，管道移位2例，管道处理不当1例,记录不全面1例，均明显优于对照组，说明在重症结核性脑膜炎患者管道护理中开展细节管理，可以有效避免安全隐患的发生，值得在临床中推广应用。参考文献：[1]徐林珍，黄炯，潘向濃，等•提升留置导管护理安全管理的实践与效果[J]•中华护理杂志，2010,45(5)：448-449・[2]辛瑞敏，刘淑梅，高兆霖，等•64