抗菌药物临床使用调查分析

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1、抗菌药物临床使用调查分析抗菌药物临床使用调查分析摘耍目的掌握住院病人抗菌药物临床使用情况。方法:从两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历中各随机抽起2005年病历50份逐一调查抗菌药物使用情况,并进行分析。结果:临床滥用抗菌药物情况非常严重。关键词:抗菌药物临床使用调查分析临床抗菌药物的使用问题已经受到卫生界的广泛关注,各级卫生行政管理部门都非常重视加大了管理力度,下发了《抗菌药物临床应用知道原则》,并相继组织学习,以推动合理使用抗菌药物,规范医务人员的用药行为。本研究通过对2005年10家医疗单位的住院病人

2、使用抗菌药物情况进行调查分析,情况如下:1.资料和方法1・1随机抽起两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历各50份,共500份。1.2对是否使用抗生素,是否临床标本送检,是单联双联还是多联,使用是否合理进行统计分析。2.结果2.1500份病历中有420例使用了抗生素,所有病历中均无临床标本培养和药敏,其中单联156例双联203例,多联61例。除此之外各种原因的不合理使用97例,少数病历从住院到结束出院使用抗生索数达15种之多,有的不足72小时更换抗生素,有的用了7天没有指针仍在应用,有的用了7天没有效果,也不

3、做培养和药敏,继用。还有的未坚持应用抗生素“从低到高”的原则。2.2两家三级医院100份病历中,有78例使用了抗生素;五家二级医院250份病历屮208例使用了抗生素;三家一级医院150份病历中134例使用了抗生素。2.3联合使用抗生素的情况(表2)2.4预防性使用抗生素和非细菌性感染使用抗生素的情况比较严重,使用抗生素无针对性,经验性用药和“大包围”用药比较多见,用量在不断增加,抗生素使用时间也在不断地延长。院内感染也频频发生。3•讨论3.1滥用抗生素现象还相当严重3.1.1美国医院规定抗生素的使用率为20%下,英国为22%

4、以下,而我国规定的是50%以下。而本组的使用率达到84%,—级医院接近90%,二级医院83%以上,三级医院也接近80%o而且抗生素的使用没有规则,无目的地随便更换抗生素的情况很普遍。3.1.2联合使用抗生素较为混乱,420例使用抗生素的病例中,两联以上使用抗牛素的达255例,而且使用指针不明确,三种以上联合应用61例最多的有五种同吋使用,甚至有的是胡乱拼凑。1.1・3重复使用抗生素,不同商品名的同一个药物同吋使用;同一类或同一代抗生素同吋使用;同一抗生素单方和复方制剂同吋使用.1.2.经验用药和预防性用药较为突出,应用抗生素

5、没有任何依据.感冒用抗生素,无论是有菌还是无菌手术均用抗生素,而冃均未送标木培养和作药敏实验。3.3应用抗生素时间过长,档次过高,有少数病例抗生素使用时间达一个多刀,甚至更长时间,这是相当有害的,可能造成患者更多的痛苦,治疗带來更大的麻烦。3.4用药针对性不强,G+、G-不分,需氧菌和厌氧菌不分,感染的程度和部位不分,个体差异不同。3.5开人情药的情况还存在,少数医生受金钱利益的诱惑,丧失了医务工作者的原则,由此导致乱用药现象的发生。3.6要杜绝这些现象的发生,必须进一步加强抗生素的临床应用的管理,建立完善的监督管理机制,加

6、大管理力度,禁止推销商的不正当的促销行为,将药品与经济分配脱钩,并制定和应的控制措施;加大合理使用抗生素的教育和学习,严格执行抗生素的分级管理;加强细菌培养和药敏实验的试验室建设,积极推进细菌培养和药敏实验工作,指导临床合理用药。

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1、抗菌药物临床使用调查分析抗菌药物临床使用调查分析摘耍目的掌握住院病人抗菌药物临床使用情况。方法:从两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历中各随机抽起2005年病历50份逐一调查抗菌药物使用情况,并进行分析。结果:临床滥用抗菌药物情况非常严重。关键词:抗菌药物临床使用调查分析临床抗菌药物的使用问题已经受到卫生界的广泛关注,各级卫生行政管理部门都非常重视加大了管理力度,下发了《抗菌药物临床应用知道原则》,并相继组织学习,以推动合理使用抗菌药物,规范医务人员的用药行为。本研究通过对2005年10家医疗单位的住院病人

2、使用抗菌药物情况进行调查分析,情况如下:1.资料和方法1・1随机抽起两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历各50份,共500份。1.2对是否使用抗生素,是否临床标本送检,是单联双联还是多联,使用是否合理进行统计分析。2.结果2.1500份病历中有420例使用了抗生素,所有病历中均无临床标本培养和药敏,其中单联156例双联203例,多联61例。除此之外各种原因的不合理使用97例,少数病历从住院到结束出院使用抗生索数达15种之多,有的不足72小时更换抗生素,有的用了7天没有指针仍在应用,有的用了7天没有效果,也不

3、做培养和药敏,继用。还有的未坚持应用抗生素“从低到高”的原则。2.2两家三级医院100份病历中,有78例使用了抗生素;五家二级医院250份病历屮208例使用了抗生素;三家一级医院150份病历中134例使用了抗生素。2.3联合使用抗生素的情况(表2)2.4预防性使用抗生素和非细菌性感染使用抗生素的情况比较严重,使用抗生素无针对性,经验性用药和“大包围”用药比较多见,用量在不断增加,抗生素使用时间也在不断地延长。院内感染也频频发生。3•讨论3.1滥用抗生素现象还相当严重3.1.1美国医院规定抗生素的使用率为20%下,英国为22%

4、以下,而我国规定的是50%以下。而本组的使用率达到84%,—级医院接近90%,二级医院83%以上,三级医院也接近80%o而且抗生素的使用没有规则,无目的地随便更换抗生素的情况很普遍。3.1.2联合使用抗生素较为混乱,420例使用抗生素的病例中,两联以上使用抗牛素的达255例,而且使用指针不明确,三种以上联合应用61例最多的有五种同吋使用,甚至有的是胡乱拼凑。1.1・3重复使用抗生素,不同商品名的同一个药物同吋使用;同一类或同一代抗生素同吋使用;同一抗生素单方和复方制剂同吋使用.1.2.经验用药和预防性用药较为突出,应用抗生素

5、没有任何依据.感冒用抗生素,无论是有菌还是无菌手术均用抗生素,而冃均未送标木培养和作药敏实验。3.3应用抗生素时间过长,档次过高,有少数病例抗生素使用时间达一个多刀,甚至更长时间,这是相当有害的,可能造成患者更多的痛苦,治疗带來更大的麻烦。3.4用药针对性不强,G+、G-不分,需氧菌和厌氧菌不分,感染的程度和部位不分,个体差异不同。3.5开人情药的情况还存在,少数医生受金钱利益的诱惑,丧失了医务工作者的原则,由此导致乱用药现象的发生。3.6要杜绝这些现象的发生,必须进一步加强抗生素的临床应用的管理,建立完善的监督管理机制,加

6、大管理力度,禁止推销商的不正当的促销行为,将药品与经济分配脱钩,并制定和应的控制措施;加大合理使用抗生素的教育和学习,严格执行抗生素的分级管理;加强细菌培养和药敏实验的试验室建设,积极推进细菌培养和药敏实验工作,指导临床合理用药。

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