湖北省土地整治工程监理统一用表

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1、湖北省土地整治工程监理资料统一用表监理用表监一A类表：施工单位用表监一A1工程开工/复工报审表监一A2施工组织设计（方案）报审表监一A3分包单位资质报审表监_A4工程报验表监一A5工程款支付申请表附表完工工程中报表监一A6监理工程师通知回复单监一A7工程临时延期报审表监一A8费用索赔申请表监一A9工程材料/构配件/设备报审表监一A10项tl（子项廿）工程施工质量验收报验单监一B类表：监理单位用表监一B1监理工程师通知单监一B2工程暂停令监一B3工程款支付证书监一B4T程临时延期审批表监一B5工程最终延期审批表监一B6费用索赔审批表监一C类

2、表：各方通用表监一C1工作联系单监一C2工程变更单监一D类表：其它用表监一D1监理月报监一D2监理口记监一D3旁站监理记录监一D4监理巡视记录监一D5监理工作总结工程开工/复工报审表1监一Al编号:工程名称鄂州市华容区临江乡整体推进农村土地整理示范项目日期致武汉南亚建设监理有限公司（监理单位）：我方承担的鄂州市华容区临江乡整体推进农村土地整理示范项廿笫六标段工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、□组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）2、□施工测量放线3、□主要人员、材料

3、、设备进场4、□施工现场道路、水、电、通讯等己达到开工条件施工单位：项H经理：日期：审查意见：审批意见：□符合开工条件□不符合开工条件□同意开工□不同意开工专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：监-A2施工组织设计（方案）报审表编号:工程名称鄂州市华容区临江乡整体推进农村土地幣理示范项H日期致武汉南亚建设监理有限公司（监理单位）：我方已根据承包合同的有关规定完成了鄂州市华容区临江乡整体推进农村土地整理示范项「1第六标段工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审査。附：就工组织设计（方案）施工单位：项H经理：口期：监理单位审查意见：监理单

4、位审批意见：□能够满足施工要求□同意按此方案实施□基木能够满足施工要求□不同意按此方案实施□不能够满足施工要求，修改后重报专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：编号:工程名称日期致（监理单位）：经考察，我方拟选择的（分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附：1、□分包单位资质材料2、□分包单位人力组织分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明施工单位:项目经理:日期:监理单位审查意见：实施单位审查意见：总监理工程师：驻现场代表：口期

5、：日期：监—A4工程报验表编号:工程名称丨1期致：（监理单位）：现我方已完成部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请了以验收。附件：1、□质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验）页2、□隐蔽工程检查记录表页3、□施工试验记录页4、□工序（单元工程）工程质量检验记录页施工单位:项目经理:H期:审杏意见:□合格□不合格项目监理部：（总）监理工程师:日期：编号:工程名称致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同规定，项1=1实施单位应在年月H前支付该项工程款（大写）（小写）,现报上工程款支付川请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1

6、、工程量清单施工单位（章）：项目经理：日期：编号:工程名称：（第标段）单项工程已完工程细目名称计量单位工程量金额（元）施工单位：日期：监理单位审查意见：口期：实施单位审查意见：日期：本衣中金额=已完工程量X单价，增加项目按变更价款确定原则执行。监-A6监理工程师通知单回复编号：工程名称日期致（监理单位）：我方接到第（）号监理通知后，己按要求完成了工作，特此冋复，请沖以复查。详细内容:施工单位:项目经理:日期:复査意见:监理单位：总监理工程师:口期：监一A7工程临时延期报审表编号:工程名称日期致（监理单位）根据合同条款条的规定，山于的原因，

7、申请工程延期，合同竣工口期宙延长至请批准。附：□工程延期的依据及工期计算页□证明材料页施工单位:项廿经理:日期:监理单位审查意见：□同意工期延K日历天。竣工H期（包括已指令延长的工期）从原来的__年__月__口延长到__年—月__口。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：总监理工程师:日期:实施单•位市查意见:驻现场代表:日期:工程名称口期致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），现报上，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算:附：证明材料施工单位:项目经理:H期:丄程名称日期现

8、报上关于工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格H位数量选样报审表编号使用部位附件：1、□出厂合格证页2、□厂家质量检验报告页3、