肝素应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

《肝素应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝素应用于深II度烧伤创面的临床观察肝素应用丁深II度烧伤创面的临床观察［摘要］目的：探讨肝素对深II度烧伤创面的治疗效果。方法:伤后24h入院的烧伤患者30例，3%〜50%烧伤面积，以深II度为主，清创后实验区先用肝素钠湿敷，再用磺胺卩密喘银乳膏包扎，对照区应用磺胺卩密噪银乳膏包扎，每日1次，3天后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果：实验区创面肝素湿敷数分钟后疼痛明显减轻，水肿消退快，愈合时间明显少于对照区。结论：肝索直接外用于深II度烧伤创面能缓解疼痛，缩短愈合时间。［关键词］烧伤;

2、肝素;创面愈合［中图分类号］R644［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)03-02ClinicalobservationoftheeffectofheparinondeeppartialthicknessburnwoundLIYanl,HUORani,KONGXiang-hongl,ZHANGZhi-hua2,ZHOULi-ping2,ZHANGHong-tu2(1.DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,Sha.ndongProvincialHospita

3、lAffiliatedtoShandongUniversity,Jinan250021,Shandong,China；2.DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,JiningFirstPeople，sHospital,Jining272100,Shandong,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatetheeffectsofheparinondeeppartialthicknessburnwound.MethodsThirtycasesinfli

4、ctedwith3%〜50%TBSAdeeppartiedthicknessburnwound,afterfreshwoundwasdebrided,thetreatingareawashandiedwithheparinandSulfadiazinesilvercream,whilethecontrolareawastreatedwithSulfadiazinesilvercream,untilthewoundhealing・Relivingpainandthewoundhealingtimewereobs

5、ervedsimultaneously.ResultsPainswererelievedafterthewoundhandledwithheparin;thewoundhealingtimewasmuchshorterinHeparinareathaninSD~Agarea(P<0・05).Conclusionltissuggestedthattopicalapplicationofheparintodeeppartialthicknessburnwoundmayalleviatetheprogressive

6、tissuedamage,relivepainduringearlystageandpromotewoundhealing・Keywords：burn;heparin;woundhealing肝素作为氨基聚糖(Glycosaminoglycans,GAGS)的一种，最初被应用于抗凝，后越來越多的功能被发现，并应用于烧伤创面［1］。目前，国内主要是进行一些动物实验研究，临床应用很少。笔者采用外用肝素治疗深II度烧伤创面，旨在观察对创面疼痛缓解，愈合及并发症的影响。1资料和方法1.1一般资料：伤后24h内入院，烧

7、伤面积(TBSA)3%〜50%,以深11度或深11度为主患者30例，男24例，女6例，年龄16〜45岁。选择患者烧伤面积约lOcmXIOcm,相邻或对称部位的2个创面，进行同体对照。用体积分数0.1%的苯扎漠馁清洗创面，去除腐皮，碘伏消毒，治疗区用肝素钠(天津市纶物化学制药厂，规格为12500U/支)2支，湿敷于创面，再用磺胺卩密唳银乳膏(山东健康药业有限公司，规格为体积分数1%)包扎。对照区仅用磺胺喘喘银乳膏包扎，每口1次，3天后依据创面渗出情况改为半暴露或继续包扎，直至愈合。患者依全身情况和烧伤面积给予相

8、应的全身治疗。1.2观察指标1.2.1早期观察：采用视觉模拟疼痛测量(VAS)法［2］对两组创面笫一次用药前及用药后lh进行疼痛评分。同时观察渗出及水肿变化情况。1.2.2创面愈合情况：统计用纱后创面完全愈合时的天数。1.2.3光镜观察：伤后10〜14天分别取两组组织块，用体积分数为10%甲醛固定，逐级酒精脱水，石蜡包埋切片，HE染色，进行光镜组织学检查，观察成纤维细胞、表皮细胞及纤维细胞生长情况，