干眼症的治疗与研究

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1、干眼症的治疗与研究干眼症的治疗与研究［摘耍］目的：进一步研究干眼症患者的治疗以及护理。方法:仔细查阅了近几年的干眼病治疗研究的文献以及一些病例分析，研究患者的临床症状、治疗方法以及护理方法等，就现有的一些干眼症治疗方法进行总结。结果：经过对干眼症治疗文献的综合研究和分析,就干眼症这种常见的眼表疾病的治疗做出总结和展望。结论：采用常规的物理治疗方法（药物疗法）和手术治疗方法同时辅以合理的护理对于眼症的治疗和预后有很好的效果。［关键词］:干眼；治疗；护理干眼病是一种由于眼表的保护机制发生紊乱而引发的眼表疾病，它是目前眼科疾病中最常见的一种疾病之一。患有干眼病的患者眼部会有干涩感、异物感以

2、及灼热感等不适症，结膜囊会分泌黏液,临床检查可发现结膜有充血现象，并伴有乳头增生和结膜炎等。近年来，干眼症的发病率逐年增加，而且发病群体的年龄正在低龄化，因此干眼症成为医疗界关注的一大热点课题。干眼症的病因比较复杂,寻找和探究干眼症的诱发原因是治疗的关键之处。1资料与方法临床资料收集了2010年1月至2013年1月来我院治疗的45例干眼症患者的临床资料并进行了详细研究，其中，男性患者20例，女性患者25例，患者的年龄在45-70岁之间，平均年龄为53岁。方法干眼症患者一般会有眼部干涩、结膜充血、分泌物增加、眼部灼热等不适感［1］。主要的治疗方法如下：非药物治疗，去除干眼症的诱因：对于

3、早期发现的病患，可以不用要去治疗，严格控制用眼卫生，去除诱因使得干眼症自行康复。该情况下患者耍减少过度用眼，尽量不看电视、电脑，不接触辐射源；另外要避免在空调房中生活和工作，不去又烟尘的环境，去除干眼症的诱因。注意休息保证睡眠，用眼超过两小时要闭眼休息，常做眼保健操。以上这种保守疗法是针对患病初期的轻度患者较实用。人工泪液法：这是一种治疗干眼症的基本方法，在绝大多数患者身上都取得了很好的疗效。人工泪液这种滴眼液的成分主耍有纤维素及其衍生物、玻璃酸盐、有湿润眼表作用的一些人工聚合物。有些人工泪液中还含有一些细胞因子，对维持眼部正常的代谢有重要作用。这种方法经济、便利，对轻度干眼症患者有

4、显著疗效。免疫抑制剂疗法：该方法针对的干眼症主要是由结膜干燥引起的病症。临床试验的结果表明0.1%环抱素眼用乳浊液对减少结膜中的白细胞介素水平和T淋巴细胞数目有显著作用，同事能够增加杯状细胞的数目，显著改善眼部泪液的产牛状况。根据临床病例分析，用免疫抑制剂治疗慢性干眼症具有良好的耐受性，并无全身性副作用。自体血清疗法：自体血清的组成成分与泪液的成分最为接近，利用自体血清治疗干眼症无过敏和排斥反应，无副作用，已经成为最好的泪液代替物。临床上的制备方法是:取患者自体血液10毫升，在1500r/min的转速下离心5min,将上层的血清吸出置于棕色瓶中保存，防止维生素A分解。自体血清可以以原

5、液使用，也可以稀释到20%后使用，每H6-10次点眼，并辅以其他方法治疗有较好的临床治疗效果。该方法多被用于角膜并发症较为明显的病例中。性激素疗法：性激素疗法是在调查研究大量病例后发现的一种治疗方法，因为研究表明妇女患者中大部分都是已经绝经的女性。研究人员发现绝经期或绝经后的女性由于其卵巢的分泌功能减退，导致睑板腺的分泌作用伴随减退，因此泪膜脂质成分减少，同吋水分蒸发增多，最终导致干眼症的发病儿率大大提高。国外学者研究发现雄激素有保持泪腺和睑板腺处于非炎症状态的作用，如果局部应用雄激素还能改善泪腺和睑板腺的分泌能力，对治疗干眼症有很好的效果。肖秀林等人在2009年采用口服尼尔雌醇來治

6、疗更年期女性患者和绝经期的女性患者，也得到了较好的治疗效果。万秀玉等人研究补充一定量的雄激素能有效改善患者的眼部不适情况，有一定的治疗效果。关于性激素对干眼症的治疗还处于初级阶段,广泛的应用性激素治疗干眼症还存在一定的风险如激素紊乱，有待于和关人员进一步研究。手术疗法：手术疗法一般应用在常规治疗方法效果不佳的严重干眼症患者。早期的干眼症手术常采用腮腺管移植术，往往导致严重的溢泪现象。而且支配腮腺分泌的是副交感神经，因此患者在进食时溢泪更加严重，患者难以忍受，因此这种手术方式具有严重的弊端而被淘汰。随后乂研究出了自体游离颌下腺移植的手术方式。颌下腺分泌量比较适中，且分泌物的成分介于泪液

7、和原位颌下腺，更加接近生理泪液，并且含有表皮生长因子等细胞因子。对患者肖某的术后观察3个刀以内自体颌下腺的分泌量接近正常，成分趋于稳定，治疗效果较好。中医疗法：研究发现干眼症的一些临床症状与中医学中的“白涩症”非常类似，因此很多中医学家认为干眼症的发生与阴血亏虚有密切的关系。因此中医治疗干眼症的切入点是养阴生津、滋补肝肾为主。中医治疗干眼症中常用的药物是杞菊地黄丸，这种药是在补肾良药六味地黄丸的基础上添加菊花和枸杞子后研制而成的。杞菊地黄丸相比六味地黄丸有