电针分型针药结合治疗周围性面瘫274例

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1、电针分型针药结合治疗周围性面瘫274例电针分型针药结合治疗周围性面瘫274例摘耍：目的:观察通过电针分型治疗周围性而瘫的疗效，方法：用G6805电针治疗仪选用疏密波型刺激扎在额❷、牵正两穴的毫针，根据患侧面肌抽动的情况，将其分为轻型、重型、顽固型三型,然后采用针刺与药物相结合的方法分型论治。结果，有效258例,无效16例,由此得出针药结合分型治疗周围性面瘫是安全有效的结论。关键词:电针分型，针药结合，而瘫近年来，我们采用电针分型，针药结合法治疗周围性面瘫274例，收效满意,现报告如下：1、临床资料,

2、274例患者中，男性166例，女性108例，最大年龄75岁，最小7岁，平均年龄41岁，病程最长者2年,最短者2无其中病程1-2年的20人，占7.3%;6个月一1年的22人，占8%;3-6个月30例，占10.9%;1-3个月36例,占13.1%;15-30天44例,占16.2%;2-15天122例,占44.5%;电针分型结果为轻型166例，重型88例,顽固型20例。2、诊断标准与分型方法：2.1诊断标准2.1.1病前多有而部受凉，面肌痉挛,耳后乳突疼痛或耳部带状疱疹病史。2.1.2-侧面部表情肌麻痹，

3、额纹消失,眼睑闭合不全，鼓腮漏气,鼻唇沟浅平，口角漏水并歪向健侧，夹食，舌前2/3味觉减退或消失，抬眉无力，眉毛变低，流泪，听觉过敏,头晕等症状。2.1.3排除其他原因引起的周围性面瘫，如中枢神经损伤性面瘫、颅脑肿瘤、外伤等。2.2分型方法:对每位初诊患者均取患侧额❷与牵正两穴，用1寸毫针直刺0.8-1寸深,然后用G6805电针治疗仪接在两穴上，选取疏密波轻度电流量刺激,观察之，如面肌抽动明显则定为轻型,若不动，则继续加大电流输出量至中强度刺激之，仔细观察面肌仅见微动者定为重型，若电流加大至患者疼痛

4、难忍时，而面肌仍不动者则定顽固型。3、治疗方法与机理：3.1轻型:治以疏风通络、调和营卫、泻实补虚，取健侧完骨，地仓透颊车，阳口透鱼腰、四口透巨❷、额❷、牵正、合谷穴，手法轻泻，每次留针30分钟，10分钟行针1次，12次为一疗程，疗程间休息4天。此型不用药物即可治愈。机理:轻型面瘫，多起病卒然，病情较轻，病程较短,此型患侧属虚，健侧相对属实,虚则补Z,实则泻Z,只针健侧，不针患侧，目的是泻实以补虚，既可益元气调所偏，乂能疏经络通气血,更利于疾病之康复。2.2重型:治以疏导经气，均衡阴阳，针取双侧月俞

5、穴，完骨、地仓、额❷、牵正、阳口、四口、合谷、阳陵泉，手法为补患泻健，留针45分钟，每15分钟行针1次,12次为一疗程，疗程间隔4天。机理:面瘫发病实为人Z元气亏虚，正所谓邪Z所奏其气必虚，恰如《医林改错》所言：“其元气一亏，经络自然空虚,有空虚Z隙，难免其偏向一边归并。”重型面瘫病情较重，病程较长，此时两侧阴阳气血不均衡，气虚郁滞，虚中夹实，故针宜取双侧脸穴，以疏导经气，均衡阴阳，这样补患侧挽元气Z再牛:，泻健侧导经气以血行，使左右经脉得以畅通，阴阳失调趋于平衡，有望使麻痹已久之面肌得以起用。此型

6、患者为提高疗效，配合口服山西仁源堂药业有限公司生产的中成药天蚕片，每次5粒，每FI3次,20天1疗程，应连续服用3-5疗程。2.3顽固型:治以温运阳气调和气血，熄风解痉,单刺患侧月俞穴，太冲、阳陵泉、足三里、合谷、大椎、命门、❷风、牵正、额❷、阳口、太阳、四白、迎香、手法为平补平泻。留针60分钟，10分钟行针1次，12次为1疗程，疗程间休息4天。机理:此型面瘫，病情深重，顽疾难治，起病初起多伴疱疹，耳后乳突剧痛等症状，或失治误治，病程多迁延半年或1年以上，此吋病人体衰，阳气不达，血脉失畅，症状表现为

7、面肌呆板,痿缩或痉挛，口眼歪斜十分严重,单取患侧面部月俞穴针刺为主，更配以命门，大椎以温补阳气，通调诸阳Z海、配太冲、阳陵泉、熄风解痉、配足三里,合谷和胃养血生肌，以上配穴亦可加用艾灸，同吋配合口服天蚕片每次5粒，每El2次，连服3个月,另在每次针完后于❷风、太阳穴处贴敷马前片综合治疗，以期提高疗效。4、疗效标准与疗效观察：2.1疗效标准2.1.1治愈:患侧面肌功能完全恢复止常。4.1・2显效:患侧面肌功能基本恢复正常，大笑吋口角略向健侧歪斜或见额纹稍浅平。4.1.3有效:面肌功能明显恢复，但患侧仍

8、有眼睑闭合不全，鼓腮尚有漏气，口角可见轻微歪向健侧。4.1.4无效:治疗前后症状无改善。4.2疗效观察4.2.1轻型：166例，治愈率高，一般1疗程左右见效,2疗程左右即可全愈，其中，治愈160例，占96.3%;显效6例，占3.7%o4.2.2重型:88例，治愈率低,一般需5-10个疗程开始恢复，多数或轻或重遗有症状。其屮显效68例，占77.3%;有效20例，占22.7%。4.2.3顽固型:20例，治愈率为零，显效为零;有效4例，占20%,无效16例，占80%。5、体