高血脂药物治疗5问

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1、高血脂药物治疗5问高血脂药物治疗5问1.血脂对人体健康有什么影响？血脂一般指总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）oTC损伤血管内皮细胞，促使动脉硬化形成和发展。TC聚积在血管内膜，使内膜增厚及粥样斑块形成，使管腔变窄，冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆，容易脱落，脱落的碎屑即栓子，栓子小又不是一次脱落的，会引起不稳定性心绞痛,大的栓子堵住了较大的冠状动脉，引起心肌梗死。TG能使LDL-C不进入肝

2、脏代谢减少其活性，而直接进入致动脉硬化和粥样斑崩解的途径,TG又使HDL-C进入肝脏灭活，结果HDL-C减少。HDL-C对以上血脂造成的血管损害有保护作用，所以HDL-C是对人有益的脂蛋白。2.哪些人要服降血脂药？专家认为，有下列危险因素中两项应采取降脂治疗：男性早发冠心病或有家族史者、吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者，应尽早降血脂，以预防冠心病的发生，对脑血管病也有预防作用。3.血脂到什么水平需服降血脂药？0前认为，无冠心病史者，其TC

3、26.2毫摩/升（240毫克/分升）或LDL-CM4.2毫摩/升（160毫克/分升）;已明确诊断冠心病（心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者）其血TC24.2毫摩/升（160毫克/分升）或I」）L-C22.6毫摩/升（100毫克/分升）即应服降血脂药。4.如何选用传统降脂药物？TC值增高者，可选用下列药物：首乌片内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆I古I醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。脉安冲剂由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。用法:每次1袋（18克）

4、，每日2次冲服。服药后偶有反酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。脉康由安妥明、芹菜籽及槐花米组成。有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每R3次。用后偶尔会引起肝功能损害。原有肝功能减退者用时宜小心。安络宁由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜篓、葛根、决明了、山楂及维生素C等中西药物组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片,每R3次。用后偶见肝功能损害，原有肝功能减退者慎用或不用。TG增高者，可选用

5、下列药物：非诺贝特（又名普鲁脂芬）是一种较强效的降脂新药。用法：口服每次1片，每133次。用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复止常。在服药期间应定期复查肝、肾功能,原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。益多酯（乂名多利脂）是安妥明衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每FI2次。偶见胃部不适，血清尿素氮增高，溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。去脂舒（咲喃甲氢龙）为蛋口同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作

6、用，降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3次。对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿病者慎用。降脂平由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。用法：口服每次1片，每口3次,本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害作用。烟酸肌醇酯是烟酸的酯类。对降血清甘油三酯有一定作用。用法:口服每次1片，每日3次，可有轻度恶心或面部潮红等副反应。安妥明（乂名氯贝丁酯）降脂效果明显。用法：口服每次1片，每H3〜4次,可有胃肠道副反应及暂吋性肝功能减退，原有肝脏病者应用要小心。血

7、脂康该药是从红曲屮提炼制成的血脂调节剂,含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸。能明显降低TC、TG及LDL-C水平，对HDL-C有轻度升高作用，血脂康使粥样斑块病变有不同程度的减轻，预防脂肪肝，对糖尿病人降血糖，促进脑梗死病人恢复，并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C作用。无明显副反应。每日用量为0.6-1.2克（2〜4粒），对中度、低度升高的高脂血症，每H0.6克,口服，连用半年，效果明显,对血脂较高者，每FI用0.9-1.2克。此外,菜蓟、水飞蓟素等药物，有降脂及保护肝脏作用，适用

8、于高脂血症伴有肝功能减退的病人。1.为什么要推广应用他汀类降脂药物？有专家称,他汀类纱物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素，推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”o但令人遗憾的是，目前我国许多基层医院还没有广泛推广使用他汀类药物，许多基层医务人员还不了解他汀类药物。他汀类药物早在上个世纪70年代首先由Endo等进行研究，他们发现，他汀类药物的侧链结构有与轻甲基戊二酰辅酶A和似的部分，能竞争性地抑制胆I古I醇，使其合成减少，因而有清除高血脂的作用。最近英国高血压学会提出，他汀类可作为防治心血管疾病的