对穴针刺治疗脑梗塞肢体瘫痪临床研究

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1、对穴针刺治疗脑梗塞肢体瘫痪临床研究对穴针刺治疗脑梗塞肢体瘫痪临床研究［摘要］急性脑梗塞是由于脑部供血急性障碍引起脑组织相应区域缺血、缺氧造成脑组织破坏所出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病理形态软化改变等的疾病，是一种在脑组织上受到多层次、多方面损害的疾病。急性脑血管病是导致中老年人致死、致残的常见病、多发病。利用针灸治疗急性脑梗塞越来越受到人们的重视，针灸方法较简单，价格低廉，见效快,疗效好，无副作用，缩短了疗程，提高了病人的生存质量，患者和家属更易接受。［关键词］针刺；急性;脑梗塞;临床研究;综述［中图分类号JR246.6［文献标识码］B［文章编号］1006-19

2、59（2009）07-0133-021体针治疗钟氏等将病人分为通经接气组和平补平泻组各32例，取穴曲池、合谷、足三里等（偏瘫侧）、三阴交、太冲（双侧）；结果示两组疗效有显著差异，且通经接气组疗效明显优于平补平泻组（P〈0.05）o刘氏等取穴百会、合谷、足三里、三阴交、太冲穴等,结果示20例针刺组和西药20例对照组治疗后Id、3d、1周、2周的神经功能评分有显著差异，尤以治疗后Id差异最为显著;血浆一氧化氮（N0）含量,针刺组在治疗后2d明显降低（P〈0.01）,与对照组相比有显著差异。张氏等针刺患侧颖三针（耳尖直上1.5寸为第1针，左右水平各旁开1.5寸为第2、3针）、合

3、谷等穴,治疗一个疗程（15d）后，针刺组临床疗效及降低TNF-a、IL-6的水平均明显优于药物组。i甚氏通过针刺百会、曲池等穴,治疗后针刺组对患者的临床疗效和血浆中CRH、TRH水平的下降均优于药物对照组。韩氏等通过针刺患侧足三阳经合穴-足三里、阳陵泉、委中，结果提示针刺足阳明经对提高MCA、ACA的Vp,足少阳经对提高ACA的Vp,足太阳经对提高PCA的Vp有显著意义。2头穴治疗欧阳氏等治疗21例取病灶侧百会至曲鬓穴区，与24例头穴电❷针组取病灶侧百会至曲鬓穴区，以百会，曲鬓及百会和曲鬓穴区的连线之中点为电❷针刺激点作对比,结果表明两组对患者体感诱发电位（SEP）均有不

4、同的调节作用，且头穴针刺组优于电❷针组（P〈0・05）。唐氏等取百会透曲鬓穴，结果表明31例针刺组和30例药物对照组两组病人静脉血中的TXB❷2、6-酮-PGF12均有改善，但以针刺组为优，且针刺效应调节TXB❷2效果更好。段氏等治疗92例,分为大脑半球表面梗塞组和大脑半球深部梗塞组,并分别随机分为针刺组和单纯药物对照组，针刺组取病灶侧自百会至曲鬓穴区，结果示针刺组能明显促进病人的神经功能恢复，作用优于对照组，且表梗组与深梗组针刺疗效比较有显著差异（P〈0・05）。3电针治疗吴氏等取百会至前顶穴、病灶侧率谷至悬厘穴，接G6805治疗机选连续波，结果示在显效率上、改善偏瘫和

5、失语积分、调节血浆中B-内啡肽含量上头穴透刺治疗组均优于药物对照组。周氏等取水沟穴；内关、足三里（双侧），进针得气后接G6805型治疗仪，选用疏密波，结果示HlL浆中的cAMP、cGMP、cAMP/cGMP均有明显改善。赵氏等取头穴运动区、血管舒缩区（取患肢对侧）、外关、环跳、三阴交穴等，接CT6805-2型电针治疗仪，取连续波，结果示总有效率为93.93%,且治疗前后血细胞压积、纤维蛋白原、脑血流量均有显著改变。4综合治疗4.1体针配合头针疗法:李氏等取双侧百会透曲鬓穴区、患侧肩❷、合谷、足三里、太冲穴等，结果示针刺组和单纯药物对照组两组病人血清中肿瘤坏死因子(T7F)

6、水平明显下降，且针刺组优于对照组。赵氏等取头穴运动区、血管舒缩区(病灶侧)；体针取曲池、合谷、绝骨、尺泽、内关、太冲穴等，结果示针刺后病人的血浆TXB❷2、T/6下降显著,6-K-P升高明显，三者P<0.Olo4.2体针配合药物疗法:吴氏等针刺取百会、合谷、足三里、太冲穴等，结果发现针刺配合静滴醒脑静治疗组临床疗效明显优于单纯药物对照组(P<0.05);两组对调整血脂、改善血流变、调节血栓素及前列环素有显著作用，且治疗组明显优于对照组(P〈0・05)。王氏等将行针刺加中药复方丹参注射液治疗者分为气虚血瘀、风痰阻络、阴虚阳亢3组和单纯中药对照组各70例，针刺取穴后顶、足三里

7、等(病灶侧)，结果示针刺加中药3组疗效明显优于单纯中药组，且气虚血瘀组与风痰阻络组相比，差异无显著性;而与阴虚阳亢组相比，差异有显著性(P<0.05)o秦氏针刺采用合谷、内关、足三里等穴;结果示50例针刺加灯盏花注射液治疗组总有效率96%,33例药物对照组为81.6%o许氏针刺取合谷、足三里等穴，结果示60例针刺加蝮蛇抗栓酶治疗组总有效率为88.3%,60例药物对照组为53.3%o4.3头针配合药物疗法:姜氏等头穴透刺采用百会透曲鬓穴区，入院即针长留针8〜12h,结果表明30例头穴透刺配合尿激酶溶栓组和30例药物对照组两组的T