高血病的药物治疗分析

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1、高血压病的药物治疗分析王日第一部分概述高血压病是一种常见的、多发的慢性非传染性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，能够影响重要脏器心、脑、肾的结构和功能，并可导致这些器官的功能衰蝎。迄今是心血管病死亡的主要疾病之一。在我国随着人11寿命的延长和生活方式的改变，我国高血压病发病率也呈现出逐渐增肓的态势。高血压已成为威胁人民群众健康和生命的重要疾病。目前我国高血压发牛率、致残率、致死率高，而知晓率、治疗率和控制率极低，所以高血压防治形势严峻，刻不容缓。一、我国高血压发病现状根据全国笫三次普查结果显示，我国15岁以上居民的高血压标化患病率达11.16%,据2004年卫纶部等部

2、委发布的《中国居民营养与健康现状报告》中的数据，我国高血压病人数约1.6亿，且18岁及以上居民高血压病发病率已达1&8%。高血压患者的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.l%o按2010年我国人口的数量与结构的推算，目前我国推测估计约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2个患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。我国每年新发高血压约1000万人。约1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在己知H己患有高血压的人群中，也有3000万没有治疗；在接受治疗的高血压患者中，冇75%血压没冇达标，由高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率一直居高不下，已成为我国病死率最高

3、的疾病种类，也严匝消耗着更疗和社会资源，给家庭和国家造成了严重的负担。二、高血压的发病特点1.高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险I大I素、靶器官（心、脑、肾、外周血管等）损害或临床疾患，需进行综合干预。高血压也是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐、限洒、控制体重等有利于预防和控制高血压。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒屮和心脏病事件，显著改善患者的住存质量，有效降低疾病负担。2.高血压分原发性高血压和继发性高血压两大类，原发性高血压也叫高血压病，占所冇高血压患者的90%,病

4、因尚未完全阐明，目前认为是多因素的，一般认为是在一定的遗传基础上和多种后天环境因素相互作用的结果。继发性高血压又叫症状性高血压，是某些疾病的一部分表现。占高血压患者的10%。三、高血压的流行病学特点鬲血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族Z间有差别，工业化国家较发展中国家高，美国黑人约为白人的2倍。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤具是收缩期高血压。女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。高纬度寒冷地区的患病率高于低纬度温暖地区；高海拔地区高于低海拔地区。我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别，北方高于南

5、方，华北和东北属于高发区；沿海高于内地；城市高于农村；高原少数民族地区患病率较高。即我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：1•从南方到北方高血压患病率呈递增趋势。可能与北方平均气温低以及北方人群盐摄入量较高冇关。2.不同民族Z间高血压患病率也冇一些差异，生活在北方或髙原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率高，而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族、彝族等患病率则较低，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。四、原发性高血压的病因原发性髙血压的病因为多因素，可分为遗传和环境因素两方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为遗传因素占40%,环境因素约占60%。（一）遗传因

6、素高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%,约60%高血压患者可询问到有髙血压家族史。（二）环境因素1•饮食高盐低钾，膳食中钠盐摄入最平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2mmHg和1.2mmHg；高蛋片质摄入、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高、均可使血压正相关。钾摄入屋与血压呈负相关。多数人认为饮食低钙与高血压发生有关，但目前尚有争议。2.饮酒过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高，如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒粕，约合360克啤酒，100克葡萄酒，30克白酒），收缩压与舒张压分

7、别平均升高3.5mmHg与2.1mmHgo3.超重和肥胖超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素，身体的脂肪含最与血压水平呈正相关，体重是衡量肥胖程度的指标，体重指数与高血压水平呈正相关，体重指数（BMI）即体重（kg）/身高（nf）,（20〜24为正常范围）。如$24为超重，$28为肥胖。高血压患者约1/3有不同程度的肥胖°BMT每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险，男性增加50%,女性增加57%。BMI&24kg/nf者发生高血压的风险是体重正常者的3〜4倍。身