防出生缺陷干预的临床观察分析

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1、防出生缺陷干预的临床观察分析防出生缺陷干预的临床观察分析提高人口出生素质,实施防出生缺陷干预是计划生育工作三大工程之一。出生缺陷是在发育过程中受遗传因素或不良环境因素作用所造成的。如何从环境、遗传、等方面对出生缺陷进行有效的实施干预，是决策者面前亟待解决的问题。1资料与方法1.1对象与方法。我们对全市2003〜2005年总出生的8859例新生儿中39例患先天性疾病的出生儿进行了临床观察与分析。2结果2.1本文中先天性缺陷的首发率为唇腭裂、多指并指（趾）疾病共14例，占总发病例数的35.9%o先天性心脏病、神经管缺损、头面部畸形共12例，占总发病例数的30.77%。腹壁囊肿肠彭出、直肠肛门闭锁

2、共5例，占总发病例数的12.82%。其他8例均为散发性病例占20.51%o2.2以知9例孕产妇在孕3个月左右接触过有害环境和病毒感染史，约占发病总例数的23.07%o2.38例是有遗传性因素的（常染色体显性遗传）疾病史，约占总发病率的20.51%o2.42004〜2005年多出生612名新生儿，其中病残儿6例，占新生人数的0.98%,比2003年病残儿出生率上升0.56%o2.52004〜2005年有遗传性疾病的共6例，比2003年上升10.25%。2.6其先天性心脏病有所上升，仅2004〜2005年就有4例出生，占总发病率的10.25%o我国以人为本，在人性化与国际接轨的原则指导下，将婚检

3、改为口愿以来，婚检体率明显的下降。据有关资料报道:某地区“实行婚检自愿以前婚检率为98%,17万人次左右。平均发现生殖系统疾病6000多例、传染性疾病1100多例、精神病10例、遗传性疾病300例、疾病检出率12.29%o实行自愿后，婚检下降3〜4.43%。新生儿出生缺陷率上升至8.3%o孕妇孕期检出传染性疾病及影响妊孕的各类疾病明显的增多。”1.1木文中遗传性疾病发病率比往年有明显的增多，占总发病率的17.94%。较2003年上升为10.25%、其中先心病有所上升，仅2004〜2005年新生儿中就有4例，占总发病率的10.25%。3.2保证人口出生素质放重要的一环要从提高人口出生素质做起。

4、特别是面向农村加强宣传教育，落实新的婚育观念知识,合理的进行孕前、孕期营养与相关的生殖卫生健康知识。从表III可以看出病残儿发病率其母以低文化农民多见，木文种农民25例，占总发病人数的64.l%o初中文化的21例，占总发病例数的53.85%O这可能与孕前、孕期、生殖保健、优生优育知识的认识角度不同有关，不重视不良婚育、孕期患病等会给胎儿发育直接带來负面的损伤。3.3通过观察所见，出生缺陷疾病近两年有所抬头。因此消除危害&殖健康的环境因素，改善环境质量,如何控制先天性畸形与病残儿出生，怎样抓好落实育龄期女性婚前、孕前、产前的优生保健监护工作，是我们计划生育“三大工程”中的重中重。综上所述:计划

5、生育优质服务，防出生缺陷干预工作重点应放在农村。让人人都知道生殖健康不仅仅是为了我们口己,更重要的是为了子孙后代，为了人类的生存和发展。只有这样才能真正有效的达到控制人口增长，提高人口出生素质的目的。所以我们每一位医务工作者，都应以求实务真的态度和严肃的科学技术方法对待每一位患者。因此笔者认为，“关照好一名孕妇，就等于减少一个病残儿的出生”。“执行好计划生育政策,做好（农村）妇幼保健工作就等于把出生缺陷干预工程上了一个更高的台阶”。让基层群众了解优半优育的内容，把这项内容办得更社会化、群众化、科学化、真止的做到进村、入户、到人、让优生优育成为群众的自觉行动。参考文献1刘全章•加强婚前保健检查

6、和医学指导以减少出生缺陷和提高人口素质•中国优生与遗传杂志,2004;12(6):97