放射治疗操作规范(草案)

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1、肿瘤放射治疗操作基木规范（草案）-…全国技术员大会通过一.接受病人的治疗单a）当拿到治疗单时要做“三查五对”的工作1）对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对病人的联系电话及地址。2）查机器类型、射线性质。3）查治疗单是否清楚、是否有主管医生签名4）查病人体表照射野是否清楚，特殊病人请主管医生來摆位。b）确认上述各项正确的情况卜-实施技术员双签名制度。（摆位签名、抄单签名）二.进入治疗室前与病人的谈话治疗前与病人的谈话主要是交待注意事项：保持照射野的清晰，照射吋不耍紧张，不能移动。在治疗中如有不适

2、请随时示意。治疗结束不能自己下治疗床等。三.数据的输入按更嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令，核对所用技术文件是否正确。四.患者进入治疗室a）同中心摆位，需要两位技术员共同进机房，一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。b）检查治疗机机架，光栏，床体是否归零。C）放置固定装置，按照医嘱使患者处于治疗体位。d）充分眾露照射野，清除照射野区界物，确定照射野及同中心标记清晰。e）两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。f）若非共面照射时，应做到先转机架再转床。g）机架角大于90。时，必须检杳射线是否

3、被床的钢性支架所挡。h）成角治疗在旋转机架前应检查机头托盘上是否冇铅块或其他附件，防止掉下砸伤病人或砸坏机器。应在机头正方向看视机架刻度盘，防止因斜视而发牛的角度课差。旋转治疗做旋转治疗时应把治疗床尽虽放在零位，并在第一次摆位时做一次全程模拟演示，以确保机架旋转吋病人的安全及机器的安全。i）摆位结朿，请随行人员出门，技术员走在最后一位。确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭治疗室电动门，进行开机准备。五.控制室a）开机前应再次复核治疗单。包括姓名、性别、野号、射线的性质、能量、剂量、MU、以及所调用的

4、放射技术文件等，确保准确无谋。b）治疗开始。通过监视器全程观察病人在治疗中的情况，病人一旦不适应应及时终止治疗,先将病人安全移出治疗室，并及时与主管医生取得联系。记录有关参数，汇报给技术组长和主管医生。c）如遇机器发生故障而中断治疗应及时告Z病人，确保病人安全离开治疗室。记录下冇关参数，汇报给技术组长和维修人员及主管医生。六.治疗结朿a）机器归零。b）床尽量放低位。c）让病人下床穿好衣服，必要时可搀扶病人。d）出治疗室门，技术员应走在最后。一.放疗中出现任何疑问应及时告Z主管医生。乳腺癌照射野的标准操

5、作规范一.内切野的照射a）治疗机机架，光栏，床体归零。b）放置乳腺切线托架：1）.平放乳腺切线托架。2）.按乳腺切线托架表依次：架高位置、头帽的选择及位置、左（右）上手臂长度位置、上手臂的旋转度位置、上手臂倾斜度位直、腕关节的位證及腕托的位證、臀托的位證。核对托架左右数据保证托架与床的长轴一致。c）吩咐患者脱去上衣，充分暴霜照射野，让病人放松，处正后躺在乳腺切线托架上。d）关闭照明灯，打开模拟灯。e）患者仰卧于乳腺切线托架上，让患者的矢状线（红线）与激光线保持一致。f）技术员托患者的上手臂至规定位置。

6、g）操纵手控器让治疗床升高至医嘱位置。h）微调患者体位，让垂直源皮距至医嘱位置。i）微调病人体位，使激光十字与患者左右侧激光点重合。j）操纵手控器，打机架角至医嘱位置（内切野）。核対照射投影。k）观察灯光野十字与治疗野十字一致，打开MLC或放置半野。l）放置填充物、楔型滤片。注意填充物的厚度，楔型滤片的方向。放置正确与否需两位技术员共同确认。m）打开照明灯，放好手控器。n）让随行人员出门，技术员走在最后一位。二.外切野的照射a）进入治疗室移去填充物、楔型滤片。b）操纵手控器使机架角归零，重新核对左右激

7、光点与SSD,如果冇偏差超过2mm则微调治疗床使各项指标少前相同。c）在符合治疗要求的情况下，操纵手控器，打机架角至医嘱位置（外切野）。核对照射投影。d）同一中的k）…n）操作。三.乳内野的照射a）在同一治疗体位下，操纵手控器使机架角归零。b）关闭照明灯，打开模拟灯，使灯光野十字线与照射野十字线相同。c）升降治疗床是SSD为100cm。（应改为升降治疗床至医嘱所需源皮距，因为有些是用钻6（）照射或等中心照射，不一定都是100cm）c）同一屮的m）—n）操作。一.锁骨上野的照射同三中的a）-d）,注意照

8、射锁骨上野需打机架角，挡铅，还有应注意锁骨上野有全野和半野之分。胸部肿瘤摆位规范病人换拖鞋进入治疗室，嘱其将上衣全部脱下，把医牛画的照射野全部暴露岀，将治疗床降至最低位，向病人简单解释照射中注意事项，照胸部肿瘤平静呼吸很重要，治疗时尽量不要咳嗽，机房内装有监控器和对讲机，有不适可呼叫技术员或扬手招呼。二，摆位前检查激光灯、机架、准直器角度、床是否在0位。三，将病人所需的填充物或楔形板等物质准备好，便于使用或避免漏用。四，根据医嘱安置和固定好病人体位，应用