DB13_T5009-2019放射治疗技术操作规范

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1、ICS03.100.01A02DB13河北省地方标准DB13/T5009—2019放射治疗技术操作规范2019-07-04发布2019-08-01实施河北省市场监督管理局发布DB13/T5009—2019前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由河北省卫生健康委员会提出并归口。本标准起草单位：河北医科大学第三医院。本标准主要起草人：翟福山、刘明、包超恩、刘胤良、王安峰、李兴德、薛晓英、王军、赵敏、张庆怀、刘建平、张惠玲、陈娟、温锦涛、何瑞龙、刘光波、杨丽丽、席强、李科、张坤。IDB13/T5009—2019引言放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的主要方法之一，约7

2、0%以上的恶性肿瘤患者在治疗中需要放射治疗。放射治疗涉及放射肿瘤学、放射物理学、放射治疗技术学三大知识体系，主要人员由放射肿瘤医师、医学物理师、放射治疗技师、设备维修工程师等构成。随着计算机技术和医学影像技术的发展、先进的放射治疗设备的应用，放射治疗过程越来越复杂，治疗流程包括体位固定、模拟定位及治疗摆位等技术操作环节，只有执行严格且行之有效的质量控制措施，才能减少整个放射治疗流程中的不确定度，从而提高治疗的准确性和疗效。根据国家癌症中心公布的数据，限于各家医院发展水平和技术力量不同，结合我省放射治疗发展现状，参考《放射治疗质量控制基本指南》以及国内外相关放射治疗质控标准，由河

3、北医科大学第三医院牵头，联合省内二十余家医疗机构，组织临床经验丰富的放射肿瘤医师、医学物理师、放射治疗技师等共同参与制定撰写本操作规范。IIDB13/T5009—2019放射治疗技术操作规范1范围本标准规定了三维适形放射治疗和调强放射治疗中，不同部位肿瘤的体位固定、模拟定位及治疗摆位等技术操作规范。本标准适用于配备医用加速器从事放射治疗的医疗机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T17857-1999医用放射学术语（放射治疗、核医学和

4、辐射剂量学设备）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1CT模拟定位CTsimulatinglocalization通过CT扫描获得患者的影像资料，利用三维图像重建技术显示肿瘤范围及周围正常组织相对位置关系，用于确定放射治疗的具体治疗部位。3.2等中心isocentre医用加速器中，机架、准直器、治疗床的旋转轴围绕一个公共中心点运动，且辐射束轴通过该点，此点定义为等中心。3.3标记线markedline标记在患者体表，用于确定患者与固定装置相对位置的线，为标记线。3.4标记点markedpoint标记在患者体表，用于确定患者与固定装置相对位置的点，为标记点。3.5定位十字

5、线positioningcrossline由激光定位灯投影的，用于确定肿瘤位置的“十”字线，为定位十字线。1DB13/T5009—20193.6定位点positioningpoint由激光定位灯投影的，用于确定肿瘤位置的“十”字线中心点，为定位点。3.7定位参考点referencelocalizationpoint两侧定位点连线与过第三个定位点的垂线的交点，为定位参考点。3.8组织等效材料tissueequivalentmaterial对规定的电离辐射吸收和散射程度与特定的生物组织相同的材料。[GB/T17857-1999，定义3.5.45]4概述本标准规定了放射治疗体位固定、

6、模拟定位和治疗摆位中装置设备、技术要求、参与人员和质控措施等内容。5头部肿瘤5.1适应症头部肿瘤放射治疗适用于：a)脑胶质瘤、脑干肿瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑转移瘤等；b)眼部肿瘤、颅骨及颌面骨转移肿瘤、颅面部软组织肿瘤等。5.2头部固定5.2.1装置头部肿瘤放射治疗固定装置包括但不限于：5.2.1.1头架、头枕、面罩。5.2.1.2俯卧头架、俯卧枕、面罩。5.2.1.3侧卧头架、侧卧枕、面罩。5.2.2要求5.2.2.1查看申请单，核对患者信息，了解患者的诊断、治疗部位和固定要求。5.2.2.2患者应将

7、头发剪掉或剪短，如有义齿应取出。5.2.2.3根据治疗需要，部分口腔或口咽部肿瘤患者使用口含器。5.2.2.4选择患者舒适易重复且利于治疗的体位。2DB13/T5009—20195.2.2.5选择患者舒适且利于治疗的头枕。5.2.2.6面罩与患者颅面部体表应贴合，且保证患者呼吸通畅。5.2.2.7标注标记线和标记点。5.2.2.8使用可调节角度的头架定位时应标注倾斜角度。5.2.3人员放射肿瘤医师、医学物理师、放射治疗技师。5.2.4措施5.2.4.1检查固定装置应稳定可靠。5.2.4.2检