二级以上医院慢病防控

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1、二级以上医院慢性病预防控制工作要求与实践PANENCHUNMPH,ChiefPhysicianHuai’anCenterforDiseaseControlandPrevention主要内容1背景简述23主要工作内容工作依据一、背景简述JohnSnow约翰·斯诺(1813-1858)，英国麻醉学家、流行病学家，被认为是麻醉医学和公共卫生医学的开拓者。我国很多流行学家是从事临床出身！在悬崖边上搭建坚固的护栏，远比在悬崖下准备救护车重要—预防为主防患未然旧防治模式对慢性非传染病的不适应健康教育临床治疗健康状态危险状

2、态疾病状态公卫医师临床医师慢病防控策略－－旧的防治模式？理想的防治结合新型模式防治兼能的医生防治兼顾的医疗服务健康教育非药物和药物一级预防临床治疗和二级预防健康状态危险状态疾病状态公卫医师临床医师慢病防控策略－－理想模式弥合临床医学与公共卫生的裂痕疾病控制的模式三个阶段第一阶段20世纪50年代末-1993年各级各类专病防控办公室分别建立,并在慢性病防控中起到重要作用。第二阶段1994年-2006年卫生部和中国疾控中心成立专门处室和中心,各地疾控中心陆续成立专门科室,政府在慢性病防控的责任开始逐步显现。第三阶段

3、2007年-现在疾控系统慢性病防控队伍建设得到较快发展；2009年中编办批复成立国家癌症中心、国家心血管病中心。由各级疾控中心、专病防控研究办公室、二级以上医院、基层医疗卫生机构组成的全国慢性病防控体系初步形成。中国慢性病防控体系得到发展我国慢性病防治工作网络2021/9/191313危重急症和疑难病症的诊疗医学教育和科研疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。慢性病监测和预防控制疾病预防控制机构基层医疗卫生机构医院慢性病防控国家基本公共卫生服务现状分析二、工作依据

4、国际上对慢病高度关注联合国慢病峰会WHO为主的多边或区域性会议联合国大会2011年9月，联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题的高级别会议，通过了《关于预防和控制非传染性疾病高级别会议的政治宣言》2010年5月，联合国大会64/265决议决定于2011年召开有关预防和控制非传染性疾病问题的高级别会议世卫大会WHA61.14决议，批准了预防和控制非传染性疾病全球战略的行动计划。成立NCDAlliance首届慢性病部长级会议中国正处在快速健康转型时期面临慢性病和传染病的双重威胁流行病学的转变城市化工业化全球化经

5、济增长收入增加教育普及科技进步生活提高医疗改善传染病发病死亡下降人口模式的转变健康转型总生育率下降人口年龄结构老年化慢性病发病死亡增加经济和健康不公平增加传染性疾病未得到控制或死灰复燃新发传染病人口流动异地/跨境传播流行依然构成重大公共卫生问题疾病数据来源：中国死因回顾调查和疾病监测中国人群死因构成，1973-2009未知伤害其他慢性病COPD心脑血管疾病癌症母婴疾病感染性疾病中国人群慢性病死因构成逐年增加慢性病的属性？生物性社会性生物学病因论不良个人行为生活方式“责备论”社会因素决定论影响健康的因素流行病学

6、斜坡理论我国慢性病防控面临着患者基数大、疾病病程长、经济负担重、社会认知不足、支持环境缺乏等问题,亟待按照政府主导、部门协作、社会动员、全民参与、防治结合的原则,加强防治服务体系和能力建设。慢病防控仍需加强能力建设加强公共卫生与临床医学整合——创新融合发展中国慢性病或面临“井喷”，将健康融入所有政策,以健康梦助推中国梦。将过去叫“上工治未病、下工治已病”,说明预防疾病控制的重要性。但我们现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的,我们的疾病控制人员大多是应付传染病的传播,而对慢性病、常见病的传播没有太多有效的

7、手段。政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与目标：完善防控网络和工作机制，建立监测和信息制度构建支持性环境，落实部门职责措施：关口前移，拓展服务，规范防控，抓好示范，明确职责，共享资源，加强科研15部委联合发布《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》我国第一个国家级慢性病综合防治规划慢性病防治历程中的“里程碑”以规划为指导，落实慢性病防控措施工作依据全国慢性病预防控制工作规范-卫生部省、市卫生行政部门局相关文件市直医院目标（疾病控制部分）三、具体工作要求具体工作内容35岁及以上人群首诊测血压

8、死因网络直报慢性病发病死亡监测报告采集报送高血压糖尿病患者接诊信息无烟医疗机构建设（转交爱卫办、健康教育所）35岁以上人群首诊测血压60%ofglobaldeathsduetoNCDsWorldwide,ElevatedBPistheLeadingCauseofPreventableDeathsGLOBALHEALTHRISKS©WorldHealthOrganization2009美国资料为18-