川芎用于治疗头痛的一些研究

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1、川茸用于治疗头痛的一些研究川芳用于治疗头痛的一些研究［摘要］川茸能行气活血散风止痛,为治疗头痛之良方。祖国医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会丁此。无论外感之邪或脏腑病变,都可影响及头，导致气血不利，脉络失和而发生头痛。治疗头痛的各类代表方剂中大多都含有川劳，现代临床研究表明川劳能通过血脑屏障，发挥扩血管作用，改善微循环。［关键词］川茸;头痛［中图分类号］R287［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)12-0148-01川茸是中医治疗头痛的常用耍药。川芦Rhiz

2、omaChuanxiong为伞形科植物LigusticumChuanxiongHort的十燥根茎。原名夸穷，为常用中药,始载于《神农本草经》，列为中品。味辛，性温。归肝、胆、心包经。其辛散温通，既能活血，又能行气，从而达到止痛之效，为血中之气药。治血气瘀滞于胸、胁、腹诸痛;辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛耍药［1］。头为诸阳之会，清阳之府，为髓海之所在。五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。川茸其性善散,走而不守，“温帘相并，其力上升、下降、内透、外迖无所不至”(张锡纯《衷中参西录》)。1风湿头痛川茸为常用之品

3、《兰室秘藏头痛门》说：“凡头痛皆以风药治之者,总大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也”O风湿相搏，郁于腸理，营卫受阻，而出现头痛，常头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或澹，苔口腻,脉濡。风湿头痛用川苇的主要目的是散风以助腔湿，通络以利止痛。川時辛温升散，一能辛散风邪，一能温散湿邪，二者和和，则惟辛温之风药为首选。治当祛风胜湿，可用羌活胜湿汤随症加减。2活血化瘀是治疗头痛的常用方法头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有定处，时发时止，缠绵不愈，入夜尤甚,常伴有面色晦暗、苔薄口、舌质紫有瘀点、脉细涩等症。多

4、因久病气滞血瘀或因外伤后遗所致。均是瘀血头痛之象。故活血化瘀是治疗头痛的常用方法之一。川時为血中之气药，上行头目巅顶,能活血行气，通络止痛，配伍桃仁、红花、赤芍，比如治疗淤血头痛的《医林改错》中的通窍活血汤。若久病气血不不足，宜加当归、地黄、黄罠、党参以补气益血;若因受寒诱发或遇寒加重者，可加细辛、桂枝以温经通络散寒。3痰浊头痛，用川茸通阳利窍痰浊头痛，多因体型肥胖、饮食不节、过食肥廿，或思虑过度，脾失健运，痰湿内生,痰浊上扰而阻遏清阳，则头痛而重，如物裹首，常伴有胸月完痞闷、口苦、泛恶、苔口腻、脉弦滑等症。治拟健脾化痰、通

5、阳利窍。药用：川時、茯苓、制半夏、口术、陈皮、甘草。兼有肝阳上亢者，上方加天麻、钩藤;心悸失眠者,上方加丹参、炙远志、炒枣仁。4血虚头痛，用川茸补血养荣血虚头痛是由于血虚，血分不足,不能上荣于脑而出现的头痛。常见于头痛而晕，遇劳则发，妇女每逢经期、经后常常头痛剧发,可伴有面色苍口少华、神疲乏力、心悸不宁、食欲不振、舌淡苔薄白、脉细或微涩等症。当以补养气血为主，一般忌用辛散动血Z品。王好古说：“川茸搜肝风,补肝血，润肝燥,补虚风。”川時入肝补肝,肝为藏血之脏，肝荣则血荣，血荣则能滋养脑髓，柔润脉络，故能治血虚头痛。川茸既能活血

6、散瘀,又能补血养荣，具有双向调节功效。血虚头痛用川茸加入到补养药中，既能养血和营，乂辛香走散，使补而能通，不至有呆滞之弊，并能鼓舞营血宜上巅顶，以养脑络，有相得益彰之妙。但川茸系辛温Z品,使用时应注意，用量宜小，量大则有耗营动散Z弊[2]o治宜补血为主，用四物汤加味。5肾阴虚头痛，用川茸引药上行《证治准绳•杂病》：“下虚者，肾虚也故肾虚则头痛。”脑为髓Z海，其主在肾。肝肾亏损，则精血不能上荣，脑髓失养,或肾水下亏，肝阳上亢，扰于清窍,脑络郁遏为痛。肾阴虚者，可见头脑空痛，常伴有眩晕、心烦、失眠、耳鸣、腹膝酸软无力

7、、遗精、带下、舌红苔少、脉沉细无力等症。治拟滋阴肝肾。将川茸用于大堆滋水养阴药中,借川茸上行Z力，引养阴药于巅顶脑络，滋润脑髓，平熄虚火，以除虚风。治当滋阴补肾，可用六味地黄丸加减。6外感头痛，用川茸散风止痛外感头痛是指受风寒湿热等外邪侵袭而引起的头痛。多因起居不慎，坐卧当风，由风邪挟其它外邪，乘人之虚入侵人体之表所致。外邪自肌表侵袭经络，上犯巅顶，使清阳之气受阻，气血凝滞，阻遏络道而致头痛。而川茸能上行巅顶，走而不守，祛除风邪，舒展清阳，为治外感头痛之要药。但风为百病之长,每多兼夹它邪而致病，治当川時为主，随证配伍。若头痛

8、发生于感受风寒之后，有是痛连项背,恶风寒，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧，治当疏风散寒，可用川劳茶调散加减。若头痛而胀，发热恶风，面红目赤，遇热加重,甚则头痛如裂。舌尖红,苔薄黄，脉浮数,治当疏风清热，可用苇芷石膏汤加减。