癫狂痴呆辨证与治疗

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1、癫狂痴呆经义《宣明五气篇》曰：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。搏阳则癫疾，搏阴则为喑。《生气通夭论》H:阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。《调经论》曰：血并于阴，气并于阳，故为惊狂。《通天篇》F1：太阳之人，多阳而少阴，必谨调无脱其阴，而泻其阳。阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。《本神篇》FI：肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。《脉解篇》曰：太阳所谓其则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。阳明所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故弃衣而走也。《阳明脉解篇》帝曰：足阳明

2、Z脉，病其则弃衣而走，登高而歌，或至不食数H,逾垣上屛，所上Z处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，故妄走也。《病能论》帝曰：有病怒独者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知Z?岐伯口：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝口：治Z奈何？F1:夺其食即已。夫食入于阴，长气丁•阳，故夺其食即已。使Z服以牛铁洛为饮。夫牛铁洛者，下气疾也。《通评虚实论》帝曰：癫疾何如？岐伯FI:脉搏大滑，久口已；脉小坚急，死不

3、治。帝FI:癫疾Z脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。《大奇论》口：心脉满大，痫嫄筋挛。肝脉小急，痫嫄筋挛。二阴急为痫厥。《邪气脏腑病形篇》n:心脉缓甚为狂笑，微涩为癫疾。肺脉急其为癫疾。肾脉急其为骨癫疾。《奇病论》曰帝曰：人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得Z在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。《寒热病篇》H:暴挛痫眩，足不任身。取天柱。《癫狂篇》曰：癫疾始生，先不乐，头重痛，视举口赤，甚作极已而烦心，候之于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候Z足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。癫疾

4、始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于瓠壶之屮，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骨也。骨癫疾者，齿诸分肉皆满，而骨居，汗出烦，呕多沃沫，气下泄，不治。筋癫疾者，身倦挛急大,刺项大经Z大杼脉。呕多沃沫，气下泄者，不治。脉癫疾者，暴仆，四肢脉皆胀而纵。脉满，尽刺Z出血不满，灸Z挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉木输。呕多沃沫，气下泄者，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。以上俱言癫疾。狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及

5、取足太阴，阳明。壮始生,少卧不饥，高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴。视之盛者,皆取之。不盛，释之也。狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之，取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之，取手太阳、太阴、阳明，足太阴、头两。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得Z有所大喜。治Z,取足太阴、太阳、阳明；后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者。先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷己；不己，以法取之，灸骨二十壮。以上俱言狂证。《长刺节论》曰：病在诸阳脉，II寒且热，诸分II寒且热，名曰狂，刺之虚脉

6、，视分尽热病已止。病初发岁-•发,不治，月一发，不治，月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无寒者以针调Z,病已止。《二十难》曰：重阳者，狂；重阴者，癫。脱阳者，见鬼；脱阴者，目有。《五十九难》曰：狂癫之病，何以别之？然：狂疾之始发，少卧而不饥，自髙贤也。自辩智也。自倨贵也。妄笑,好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视，其脉三部俱盛是也。论证（共二条）癫狂Z病，病本不同。狂病Z来，狂妄之渐而经久难已；癫病Z至，忽然僵仆而时作时止。狂病常醒，多怒而暴;癫病常昏，多倦而静。由此观Z,则其阴阳寒热，口有冰炭Z异。故《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫，义可知也。后世诸家，有谓癫狂之病

7、，大概是热，此则未必然也。此其形气脉气自亦有据，不可不辩察阴阳，分而治之。癫，即痫也，观《内经》所言癫证甚详，而痫则无辩。即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名，所指不一，则徒滋惑乱，不必然也。又如《别录》所载五痫，曰马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者，即今人之谓羊痫、猪痫也。此不过因其声之相似，遂立此名。可见癫痫无二，而诸家于癫证之外，又有痫证，诚属牵强，无足凭也。又《千金方》有风痫、惊痫、食痫，及阴痫、阳痫Z说，皆所当辩，并列后条。论治（共五条）凡狂病多因于火。此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈