导乐仪GT―4A在临床分娩中的应用

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1、导乐仪GT-4A在临床分娩中的应用导乐仪GT-4A在临床分娩中的应用摘要：目的探讨分析导乐仪GT-4A在临床分娩中的应用效果。方法随机选择2013年7月〜2014年2月于我院选择自然分娩的280例产妇使用导乐仪GT-4A进行镇痛，另外随机选择280例自然分娩患者不使用导乐仪GT-4A,作为对照组，对比两组潜伏期时间、疼痛评分、新生儿窒息情况。结果在使用GT-4A后进行疼痛评分测试，其疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05),导乐组潜伏期显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o导乐组出现新生儿窒息情况优于对照组。结论导乐仪GT-4A应用于分娩镇痛效果好，具有无创、简

2、单、非药物性等优点，能显著缩短产程，提高阴道分娩成功率。关键词：导乐仪GT-4A；临床分娩；镇痛为了降低剖宫产率，提高阴道分娩成功率，近年来开始使用GT-4A导乐仪对分娩进行镇痛，取得了满意效果，GT-4A导乐仪是依照神经化学传导的原理[1],对中枢神经进行作用，增加人体分泌的阿片肽类镇痛物质，从而达到较好效果，本院此次对导乐仪GT-4A在临床分娩中的应用效果进行了分析，报到如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择2013年7月〜2014年2月于我院选择自然分娩的280例产妇使用导乐仪GT-4A进行镇痛，另外随机选择280例自然分娩患者不使用导乐仪GT-4A,作为对照组，280例患者年龄18〜

3、37岁，平均年龄(25.34±6.51)岁，孕周36〜42w,均为初产、头位、单胎，无头盆不称，无任何产科合并症及内外科并发症。两组产妇年龄、孕周、文化程度经检验差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法在产妇开始出现规律宫缩后，宫口开口约3cm时即可使用GT-4A导乐分娩镇痛仪。在脊柱T10〜L1的中线两侧对应脐平处，双手橈神经虎口和手腕部正中神经，在这些点位左右两侧约3、4cm处以及垂直向下4cm处选择两点粘贴传导贴，并接好连接线进行治疗。治疗最开始强度不应太大，以肌肉有轻微微震颤为宜，按照宫缩频率进行调整，在宫缩期增加强度，在宫缩间歇期降低强度。1.3评价标准①疼痛评分：采用视觉模拟评

4、分法(Visualanaloguescale,VAS)评分法[2],0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，分数越高疼痛程度越高；②新生儿窒息程度：采用Apgra评分，10分为正常新生儿，评分4〜7分考虑患有轻度窒息，4分以下考虑有重度窒息；③潜伏期时间。1.4统计学方法所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用白分比(%)表示，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果导乐组在应用GT-4A后疼痛明显降低，出现略嗜睡状态，在使用GT-4A后进行疼痛评分测试，其疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05),导乐组潜伏期显著

5、少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。导乐组出现新生儿窒息情况优于对照组，且发现产程越长，越容易出现新牛•儿窒息，见表2。3讨论分娩是自然且健康的生理过程，但是在分娩吋常伴随着强烈的疼痛感，同时产妇可能产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，降低其对疼痛的耐受力，最终选择剖宫产，这也是近年来我国剖宫产率居高不下的因素Z—[3],世界卫生组织(WII0)倡导尽可能降低非医学因素的剖宫产率，而产妇能否顺利生产，不仅和产道、胎儿情况、产力等有关，和产妇的精神状态、环境、生产条件等也有密切联系[4],在过于疼痛时，根据研究调查表明，可能会造成产妇心率和呼吸加快,宫缩力度不足等，增大顺产难度，从而

6、改行剖宫产和阴道产手术。分娩中疼痛感的发生机制较复杂，不同阶段表现痛感各有特点。近年來，从椎管注射药物被认为是最有效的镇痛方式，在临床上应用广泛,据资料显示，其有效率可达94%〜96%[5],最常用的是腰硬联合麻醉以及硬外膜麻醉，具体操作是于产妇腰椎处插入导管并配合镇痛泵持续镇痛。镇痛效果好，但是技术含量较高，必须由专业麻醉医生进行操作，如果操作不慎，还可能出现并发症，如感染、低血压、硬膜外置管出血、头痛、导管折断、神经损伤、屮毒反应等。GT-4A导乐仪镇痛是在脊柱T10-L1的中线两侧及左右手橈神经虎口和手腕止中神经位置左右3、4cm处粘贴传导贴。在开始运作后，脉冲波通过粗纤维传导至脊髓背角

7、细胞，促进角质细胞兴奋，进而有效抑制和阻碍传入神经，大大降低疼痛信号向中枢神经的传递，进而促进人体产生内源性阿片肽类和其他化学递质。根据调查，阿片肽类具有很好的镇痛作用[6],可降低中枢神经细胞对痛感的敏感程度。同时，对运动神经无抑制作用，不影响产妇用力。同时无任何副作用，避免了药物对母婴可能造成的损伤，在镇痛同吋可以减轻产妇的恐惧和焦虑等不良情绪，有助于缩短产程，降低剖宫产率。综上所述，GT-4