常用临床公式

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1、一、补液补液原则：先快后慢、先胶后品、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注：休克时先晶示胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需耍量。粗略计算补液量=尿量+500mlo若发热病人+300mlxn1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20mmol/ho③浓度一•般1000ml液体中不超过④见床补钾。尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含最仅为60minol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——

2、8go中度缺钾2.53.0mmol/l时,全天补钾量为812g。重度缺钾<2.5mmol/1时,全天补钾量为12——1也。2.补钠:血清钠<130mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。公式：应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]x体重(kg)x0.6V女性为0.5>应补牛理盐水=[142■病人血Na+(mmol/L)]x体重(kg)x3.5V女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)]x体重(kg)xO.O35V女性为0.03>或=体重(kg)x(142—病人血Na+(mmol/L))>

3、性为0.5>-173.输液速度判定每小吋输入虽：(ml)=每分钟滴数x4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数一[输液总时间（h）><4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数+（每分钟滴数x4）4•静脉输液滴进数计算法每h输入量x每ml滴数（15gtt）①已知每h输入量，则每min滴数=60（min）每min滴数x60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=每min相当滴数（15gtt）5.5%NB（ml）=（CO2CP正常值一病人C02CP）x体重（kg）x0.6。首口头2——4小时补给计算最的1/2oC02CP正常值为22——29%。如未测定

4、二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算（此用虽可提高10容积％）。必要时可于2〜4小时后重复应用。二、20%廿露醇8克静点正常情况下能带岀液体为100亳升。三、热量（能量）的计算正常成人一般每日约需热屋（能量）：25——30kcaI/kg/H成人每天基础热量（能量）：lkcalx24x体重（kg）三大产热营养索：蛋白质4.1kcal/g脂类（脂肪）9.3kcal/g碳水化合物（糖类）4.1kcal/g注：卡路里（如）的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热最。热量单位换算公式：lkcal=1000cal1000kcal=4.184

5、MJlMJ=239kcal粗略计算热量：50g人米或50g白面（相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g＞高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g）=180kcal50g瘦肉（相当于鸡蛋50）=80kcal250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）=160kcal1汤勺花生油（相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜杼18g、芝麻酱9g、带壳花25g）=80kcal500g——750g蔬菜（白菜、菠菜、汕菜、韭菜、芹菜、萬笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）=80kcal1•糖尿病患者的每天所需

6、热量：Broca法：标准体重（kg）=身高（cm）—105桂法：标准体重=（身高（cm）・100）x0.9实际体重一标准体重判断人体型=x%理想体重注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。附：体重指数（BMI）=体重（kg）一身高（cm）2体重指数WHO标准正常18.5——24.9肥胖前期25.0——29.9I度肥胖30.0——34.9II度肥胖35.0——39.9III度肥胖＞40体重卧床休息轻体力劳动屮等体力劳动重体力劳动肥胖15kcal/kg/d20-25kcal/kg/d30kcal/kg/d35kcal/kg/d理想体重15-2

7、0kcal/kg/d30kcal/kg/d35kcal/kg/d40kcal/kg/d消瘦20-25kcal/kg/d35kcal/kg/d40kcal/kg/d45-50kcal/kg/d每口总热量=体重x所需:热量（kcal）/kg/d糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）=体重（kg）xl000x0.6x（病人血糖值mmol/L—5.6）-1000-11」lg衞萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约4kcal0脑组织合成糖原能力极低，儿乎没有糖原贮备，具所需的能量要依靠血屮葡萄糖氧化供应。脑缺氧时lmol糖可以产牛2molATP；另有lmol葡萄糖完全氧化

8、成Co2和H2o时可净生成36——38molATPo