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1、磁共振诊断粹集（美:StephenJ.Pomeranz）王永生刘怀军主译河北科学技术出版社确定单纯脑梗塞的日期1、超急性期（＜24小时）:高T2,等T1和N（h）2、急性期（1一5天）:高T2和N（h）,等或低T1,占位效应高峰在3—5天；2—5天T1可开始强化。3、亚急性期（5-14）天：髙T2和N（h）,低T1,占位效应消退，强化可持续数周，高峰期在7—14天。4、慢性期（＞14大）：高T2,低N（h）和T1,无占位效应，2—4周后强化效果减小。确定出血性梗塞的日期1、急性期（〈6吋）：低T1,高T
2、22、急性期（〈3天）:低T1,低T23、亚急性期（＜10-14天）:高Tl,T2不同程度低信号和高信号（水肿）4、慢性期（10—14天至数周）：高T1,高T25、远期（数月至数年）：低T1,高T2伴周边含铁血黄素环颅内出血信号表现颅内出血1.0-1.5T超急性期（2-10h）T1等一低信号T2高信号急性期（10h-3d）T1低信号（其周围为低信号水肿区）12T2极低信号（其周围为髙信号水肿区）亚急性早期（3-10d）T1中心为等一低信号，边缘为高信号环（最外层为低信号水肿区）T2低信号（周围为高信号水
3、肿区）亚急性晚期（10-21d）T1高信号（周围为低信号水肿区）T2等一高信号（其周围为高信号水肿或/和含铁血黄索环）慢性期（2周一数月）T1高信号（周围为轻微的低信号水肿区）T2等一高信号（黑色的含铁血黄素环周围为轻微的高信号水肿区）远期（数月一数年）T1低信号（水样信号）T2高信号（水样信号）伴黑色的含铁血黄素环颅内岀血0.5T超急性期（2-10h）T1等一低信号T2高信号急性期（10h-3d）T1低信号（其周围为低信号水肿区）T2等一或低信号（其周围为高信号水肿区）亚急性早期（3-8d）T1中心为
4、等一低信号，边缘为高信号环（最外层为低信号水肿区）T2等一略低信号（周围为高信号水肿区）亚急性晚期（8-14d）T1高信号（周围为低信号水肿区）T2高信号（周围为高信号水肿区）慢性期（2周一数月）T1高信号（周围为轻微的低信号水肿区）T2髙信号（低信号含恢血黄素环，周围为轻微的高佶号水肿区）远期（数月一数年）T1低信号（水样）T2高信号（水样）伴有低信号含铁血黄索坏颅内岀血＜0.35T超急性期（2-10h）T1等一低信号T2高信号急性期(10h-3d)13T1低信号（其周鬧为低信号水肿区）T2等一或低信
5、号（其周围为高信号水肿区）亚急性早期（3-10d）T1中心为等一低信号，周围为高信号环（最外层为低信号水肿区）T2等一稍高信号（周围为高信号水肿区）亚急性晚期（10—21d）T1高信号（周围为低信号水肿区）T2高信号（周围为高信号水肿区）慢性期（2周一数月）T1高信号（周围为轻微的低信号水肿区）T2高信号（周围为轻微的高信号水肿区）远期（数月一数年）T1低信号（水样）T2高信号（水样）颅内肿瘤出血的征象1、T1和T2均为屮等信号2、信号改变不符号上述出血的演变过程3、出血暂时性消退延缓4、奇特的或复杂的
6、信号强度5、含铁血黄索环表现为不规则形、缺如或复杂信号6、水肿持续存在或加重7、病变呈多样性8、无低信号的钙化9、病变大小和占位效应不成比例10、瘤结节有强化颅内出血的演化1、超急性期（H）a、血清中山完整的红细胞组成，表现为水的蛋白质性液体，T1低信号和T2高信号b、超急性阶段可持续2-10hc、注意此期红细胞含有氧合血红蛋它儿乎不缩短T1或T2驰豫时间2、急性期血肿（A）a.含有完整的红细胞，在完整的红细胞内为去氧血红蛋H和高铁血红蛋白b、导致T2驰豫增强效应称为PT2・PRE（在快速扫描用梯度冋波
7、或场冋波,T2加权自旋冋波吋更为明显，为场依赖现象）c、急性期表现对从6-12h开始，并可持续到72h14d、在高场急性血肿T2像呈黑色，T1像为灰色(在低场T2黑色信号较不明显)e、场强越低T2信号黑度越不明显3、亚急性早期血肿(ES)a、此期可早至3d,并持续其表现达7-10db、此期血肿外周红细胞开始溶解，但中心部红细胞仍保持完整c、疑血块外周的游离高铁血红蛋白表现为质子一偶极子相互作用，导致T1缩短和外周高信号环d、疑血块中心仍为T2低信号是
8、tl于细胞内的去氧血红蛋口和高铁血红蛋白导致T2场依
9、赖效应(场强越低，则越不明显)e、疑血块周围仅见轻度T1低信号利T2高信号水肿4、亚急性晚期(S)4、可早始于病后7d,通常持续14d,但也可长达21db、红细胞完全溶解：此时疑血块T1呈均匀白色c、在亚急性早期，T1表现为白色的环和灰色中心d、山于红细胞溶解和细胞内的去氧血红蛋门和高铁血红蛋白的消失,T2像由黑变白T、疑血块可出现由灰变H叮、可与脑等信号III、偶在亚急性早期T2呈等信号TV.水肿明显，环绕疑血块呈T1低信号、T2高信号5
