补脾益肠丸为主治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

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1、补脾益肠丸为主治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察补脾益肠丸为主治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察资料与方法一般资料腹泻型肠易激综合征172例均是我院内科门诊患者，随机分为两组，其屮治疗组84例，男50例，女34例；平均年龄43±3.64岁。对照组88例，男48例，女40例；平均年龄45±2.84岁。两组一般资料经统计学处理具有可比性。诊断标准根据罗马III标准，所有病例均符合1年内累计〉3个月（不一定是连续出现）腹部不适和（或）腹痛，伴有以下3项中的2项:腹痛于排便后缓解；排便频率增加＞2次/日；大便稀不成形或为水样便。而且粪便常规、潜血、镜检和细菌培养或胃肠造影、

2、灌肠或结肠镜、腹部B超或CT,排除器质性肠病和其他疾病。治疗方法治疗组：蒙脱石散剂1包，睡前1次;伊托比利50mg,睡前1次；补脾益肠丸（广州陈李济药厂有限公司生产）6g/次，3次/Ho对照组：蒙脱石散剂1包，3次/日；伊托比利50mg,睡前1次。两组均治疗2周，停药2天观察疗效。疗效判定标准根据国家屮医药管理局《屮医病证诊断疗效标准》制定。①治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常；②好转:大便次数明显减少，其他症状改善；③未愈：症状未见改善。对于肠易激综合征患者常伴有的失眠、头晕健忘以及乏力等症状不做疗效观察。结果治疗组有效率为87.5%,对照组为63

3、.6%,2组有效率比较有显著性差异（PV0.05）。笔者也注意到，治疗组患者伴有的失眠、头晕健忘以及乏力等症状，有效的患者多有明显的改善。而对照组患者即便有效的患者也改善得不甚明显。（见表1）讨论肠易激综合征（IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病，其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。肠易激综合征是…个全球性的问题，随着近年来人们牛活节奏的加快、饮食结构的改变，神经、精神、感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势，对生活质量和工作造成一定的困扰。一般來说，中青年是高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。肠易激综合征类型一般分为便秘型和腹泄型。便秘型：

4、表现为伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替，大便经常有口色黏液，疼痛呈绞榨样，阵发性发作，或持续性隐痛，排便后可缓解。进食常会促发症状，也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。腹泻型：特别是在进食刚开始，或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少，常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感，也可出现大便失禁等情况。腹泻型肠易激综合征患者表现为大便次数增多，便稀不成形，或先干后稀，多伴有失眠、健忘、头晕乏力等症状，多舌红苔白。在中医属泻泄范畴，辨证病位在脾胃，也常与肝有关。多为脾胃虚弱，健运无力，或肝气不疏，克制脾土。脾胃虚衰，不能受纳水谷运化精微，而致水谷停滞，清浊不分，混杂

5、而下，表现为泻泄。补脾益气丸以黄罠、党参、肉桂、砂仁、干姜和口术等健脾益气为主。配合木香、补骨脂、口芍、延胡索和荔枝核等疏肝行气止泻。全方共奏补脾止泻之功，达到药到病除之效。但是我们在临证吋发现补脾益肠丸止泻作用起效缓慢，大多在1周左右才能较为充分的发挥,所以我们在应用补脾益肠丸治疗肠易激综合征时，为了让患者尽快地看到疗效，增强继续治疗的信心，在治疗的初期加用蒙脱石散剂，使患者一开始用纱就止泻。同时我们体会，连续服用补脾益肠丸＞1个月，能减少肠易激综合征的复发。肠易激综合征患者的饮食调理和良好的生活习惯至关重要。要建议患者少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、

6、低脂肪、高蛋口食物，避免过食生冷及刺激性食物。一般无需卧床休息，鼓励病人劳逸结合,可参加适当的工作，建立良好的生活习惯。医护人员必须与家属互相配合，解除患者思想顾虑，根据检查结果，让患者了解本病的起因、性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战腔疾病的信心。