病理诊断思路之浅表血管周围皮炎

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1、浅表血管周围皮炎（1）淋巴细胞为主ffffff'红细胞溢出和/或噬含铁血黄素细胞（淋巴细胞为主f红细胞溢出和/或噬含铁血黄索细胞一一一一一一一一一血浸胞铁應细含细大噬璇肥和巨WJ花斑癣皮肤癣病红癣凹F角质松解症白瘢风进行性色素性紫搬性皮病病毒疹的一些类型药疹（一型）莓麻疹后期环状红斑，浅表型进行性色索性紫搬性皮病奸娠疹（痒疹样#麻疹样丘疹及斑块）疱疹样皮炎线状IgA皮病疱疹样皮炎样药疹急性盘状红斑狼疮系统性红斑狼疮白细胞碎裂性血管炎地图状红斑大疱性类天疱疮/妊娠疱疹，苕麻疹样寻常型天疱疮，茸麻疹样虫咬性皮炎，浅表型妊娠殄（痒殄样寻麻殄样丘殄及斑块

2、）尊麻殄炎症后的改变斑片状的淀粉样变瘀血的改变美满焉素导致的药疹色索性尊麻疹淋巴细胞为主ffffff<嗜酸和嗜中性细胞显著一-界面改变一<'淋巴细胞为主I苔薛样改变一浅表血管周围皮炎(2)气球样变及单个坏死的角航细胞™彳没冇气球样变，较少坏死的角肮细胞一-丿贡丿zt11—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>冇矗处底层増厅，界面模糊，表皮变薄f真皮上部硕化------------真皮乳头层噬黑索细胞-*-*-*-*-*-*-*-*角质层正常fffffffffffff气球样变和单个坏死的角航细胞™表皮锯齿样增生，边缘锐利的颗粒层增生，致

3、密的正型角化过度一一一一一一一一一有时有嗜酸细胞，局灶性表皮变薄、角化不全一----------------单个坏死的角肮细胞，气球样变，海绵样变，表皮上部苍白，伴有角化不全ffff真皮网状层淋巴细胞围绕附屈器，单个坏死的角肮细胞fffffffffffff表皮变薄，尤以粒层显著，角化不全fffffffffffffffffffff红细胞溢出和/或噬含铁血黄素细胞fiffiffiffiffiffiffiff坏死的角丿抚细胞，局灶性角化不全，冇时町见日光雀斑样痣的残留物fffffff表皮内淋巴细胞，轻微海绵样改变ffffffffffffffffffff

4、ff真皮乳头灶状的聚集fffffffffffffffffffffffffff灶状的聚集，有时在真皮网状层有成团的聚集ffffffffffffffffl郎格罕氏细胞为主ffff大细胞，大而淡染的核边缘皱缩，胞浆丰富呈双染性ffffffffffffff组织细胞为上多形红斑急性痘疮样苔辭样糠疹移植物抗宿主反应斑点状和片状MF氮芥治疗的反应药殄，一型DLE；皮扶癣菌病硕化性萎缩性苔鲜炎症后的色索改变固定型药疹,浅表型LP扁平苔辭样药疹苔薛样光敏性皮炎急性痘疮样糠疹线状苔鳏移植物抗宿主反应色素性紫瘢样苔蘇样皮病扁平苔鲜样角化病播散性浅表性II光性角化MF,

5、斑块光泽苔歸结节病勒雪病浅表血管周围皮炎(3)单个环死的角航细胞,单个环死的角肮细胞,单个坏死的角肮细胞,多形红斑移植物抗宿主反应固定型药殄，表浅型毒性休克综合征羊痘挤奶员结节单个环死的角肮细胞,海绵样变,表皮中散在单个的嗜中性细胞ffr人量气球样变__淋巴细胞为主_________(淋巴细胞为主气球样变ffff界而改变一一一一｛I嗜酸和嗜中性浸润显著—<银屑病样型fff淋巴细胞为主fffffffff染色质边集的蓝灰色核ffffffffffffffffffff疱疹病毒感染单个坏死的角月元细胞和多核的上皮样巨细胞fffffffffff麻疹角质层正常

6、一一一一一一一一一一一一一一一颗粒层显著，角化不全ffffffffff气球样变，正常的角质层fffffffff浅表血管周围皮炎(4)「仅银眉病样〜淋巴细胞为主一-(变细的真皮乳头层内螺旋状毛细血管，杵状皮突，长度相等一一一一一一一杵状皮突，长度不等，角化不全，乳头内无屈曲的螺旋状毛细血管———角化过度，颗粒层增厚，增厚的真皮乳头层内有与皮肤表面垂立的增粗胶原——f网状层淋巴细胞围绕附属器周围，单个坏死的角肮细胞一---------------淋巴细胞为主一-［真皮上部胶原呈金属丝状不规则排列，表皮内大量淋巴细胞，轻微海绵样变ff—I角化不全带粗短

7、，下血无粒层一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一银屑病r过敏性接触性皮炎钱币样湿疹1汗泡疹毛发红糠殄脂溢性皮炎皮肽:癣菌念珠菌病慢性单纯苔解结节痒疹裂纹棘皮瘤假体压力性丘疹冲浪员结节I耳轮结节性软骨炎线状苔蘇MF,斑块炎症性线状疣状表皮痣二期梅毒淋巴细胞为主/堆在角样淋细痂痂的绵内酸结结死海皮嗜pII及及坏微表的层管似屑屑个轻量最角汗类鳞鳞单很少人海棉样变一淋巴细胞为主—苔酢样淋巴细胞为主银屑病样苔鮮淋巴细胞为主浅表血管周围炎(5)—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>—>海枳毛变

8、巴胞皮棉样变—>—>—>♦——>♦——>♦—♦——>♦—♦——>♦—♦——>♦—♦——>♦——>♦——>♦—♦——>♦—♦——A—>♦—