【原创】质量记录编号：CTCQV-RP0120

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1、etc质量记录编号:CTC/QV-RP01/2.0中国览材认证◊初始/复评申请◊扩展申请CTC产品认证申请书申请方：（加盖公章）申请日期：年月日中国建筑材料检验认证中心有限公司编制申请CTC自愿性产品认证需递交的申请资料及说明一、申请CTC自愿性产品认证，申请方应如实填写本申请书一式两份，要求字迹工整，清晰。有关表格若不够，可复印后填写。二、申请单元的划分原则认证单元的划分应根据相应产品认证实施规则的要求确定。三、初始申请的申请方应递交的中文或英文申请资料包括：1.申请书（一式两份）；2.申请方营业执照副本（复印件）、组织机构代码证（复印件）、制

2、造商商标注册证明（复印件）及商标名称（未注册时可不提供）。3.覆盖所申请产品并符合相应认证规则要求的（质量）管理文件，如质量手册和程序文件清单等；4.加盖公章的认证合同（一式两份）；5.当该产品国家有生产许可规定吋，提交有效的生产许可证（复印件）6.如有时，提供其它支持性文件，如IS09001IS014001体系证书等。7.ODM和OEM贴牌生产企业时，应提供双方企业盖章的ODM或OEM委托加工协议书。中国建筑材料检验认证中心有限公司申请单位及相关情况调查表申请单位名称申请单位注册地址邮编申请单位法人代表组织机构代码制造商名称制造商地址邮编注册

3、商标名称生产工厂名称（全称）生产工厂实际地址邮编申请单位第1联系人姓名/职位移动电话办公室电话传真E-MAIL第2联系人姓名/职位电话企业人数建厂时间申请认证的产品1年內是否有国家监督抽查不合格情况□有国家监督抽查，产品合格□有国家监督抽查，产品不合格，请提供有关整改情况□没有国家监督抽查拟申请的认证产品名称及认证类别（请按相应认证规则中要求的单元名称描述，如中密度纤维板产品-健康认证等本表不够可做附件描述）□产品质量认证□产品节能认证□产品节水认证□产品安全认证□产品环保认证□产品健康认证申请CTC自愿性产品认证质量管理调查（在适用处画钩）工厂

4、是否通过9000体系认证或14001认证？是口否口如是请递交证书复印件拟申请的产品是否按相应的国家/行业标准进行过委托检验？是口否口贵公司拟申请的产品两年内是否有国家级的产品监督抽查？是口否口如有国家监督抽查是否合格？是口否口相关产品是否有国家生产许可规定？是匚］,提供生产许可证复印件否口所申请产品的主要生产设备情况表名称产地型号数量年生产能力(m2)备注所申请产品的检测设备情况表设备名称型号检测用途数量检定/校准单位工厂检验人员情况表姓名所在检验工位职称/职务在本岗位工作年限所申请产品的主要原材料供应商名单序号供应商名称原材料型号/牌号规格备注

5、产品生产工艺流程图/系统构造图中国建筑材料检验认证中心有限公司：我受法定代表人委托，已经通读并理解贵机构公开文件的所有条款，我单位承诺同意接受相应的认证规则，自愿申请产品认证并履行认证合同。经确认，本中请书填写的所有信息，尤其是所申请的产品结构和关键原材料的信息真实、有效。在获得认证证书后我单位将始终遵守认证的有关规定，确保日常生产的认证产品的组成结构和关键原材料与本申请一致并按时接受年度监督审核、提供评价所需的信息。申请单位代表（签字）：（单位公章）