[经典]脑卒中的中医治疗

《[经典]脑卒中的中医治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、［经典］脑卒中的中医治疗脑卒中的中医治疗［摘要］目的:探讨脑卒中的中医治疗方法。方法:选择本院2008年1月〜2009年12月采用中医治疗方案进行治疗的典型脑卒中患者50例，对其治疗效果进行总结分析。结果:经过治疗，生活自理、能做日常劳动基本痊愈者38例(76%),显效者6例(12%),有效者5例(10%),无效者1例(2%)。结论:合理应用中医治疗脑卒屮收到显著的疗效。［关键词］脑卒屮；屮医;脑卒屮后遗症［中图分类号］R255.2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)06(a)-097-02脑血管疾病在中医属“中风”、“卒中”、“喑腓”范畴。脑卒中因其起病急骤(主耍特征:

2、无明显诱因，在安静或活动时均可发病)，主要表现为偏瘫、失语、偏有、偏身感觉障碍等或伴有短暂的意识障碍，严重威胁着现代人的身心健康。笔者将2008年1月〜2009年12月本院采用中医疗法，治疗记录比较完整的50例脑卒中患者的病历总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料冋顾总结本院2008年1月〜2009年12月典型脑卒屮患者50例，其中，男32例，女18例;患者年龄43〜82岁,平均(64.0±12.6)岁。所选患者的疾病类型如下:脑血栓形成30例,脑出血13例，脑血管痉挛失语3例,脑血栓形成合并脑出血4例。1.2治疗方法脑卒中后遗症:方用补阳还五汤,药物组成为黄罠、桃仁、地龙、当归尾、川茸、赤

3、芍、红花;功能祛瘀通络，补气活血;主治中风后遗症，口眼歪斜，半身不遂，语言不清，小便频数，大便干燥，遗尿，脉虚者。方中黄罠大补元气为主药,辅以当归尾、赤芍、川苇活血和营，佐以红花、桃仁、地龙化瘀通络。随症加减，血压偏高者加怀牛膝、桑寄生、龙骨、白芍、牡蛎;便秘加莱菠子、大黄;眩晕加钩藤、菊花、夏枯草、白痪藜;失眠加酸枣仁、远志、夜交藤;肢体麻木加全蝎、僵蚕、乌稍蛇；口眼歪斜加全蝎、白附子、僵蚕;肢体震颤或拘紧加丹参、伸筋草、白薇。并适当选用补益肝肾的地黄、枸杞子、黄精、首乌、牛膝、龟板、桑寄牛等药物，以促进肢体功能的恢复［1］。脑卒中发作期:方用镇肝熄风汤,药物组成为怀牛膝、生龙骨、生赭石、生

4、口芍、生牡蛎、生龟板、天门冬、玄参、川楝子、茵陈蒿、生麦芽、甘草;功能镇肝熄风;主治肝风内动、阴虚阳亢，肢体渐觉不利,甚者眩晕跌倒，不知人事，移时始醒或醒后肢体瘫痪，口眼歪斜，脉弦长有力者。方中牛膝引血导热下行、滋养肝肾，赭石降逆平肝阳为主,牡蛎、龙骨、龟板育阴潜阳，柔肝熄风，天门冬、玄参、口芍滋阴以熄风。川楝了、茵陈蒿清肝疏郁，麦芽疏肝和中、使清升浊降，甘草调和诸药。脑卒中所致舌强不能言，骨软不能行:方用地黄饮子加减，药物组成为巴戟天、熟地、肉戏蓉、山茱萸、石菖蒲、石斛、肉桂、薄荷、五味子、白茯苓、麦冬、熟附子、生姜、远志、大枣;功能滋肾阴、温肾阳、安神开窍;主治肾虚厥逆、中风喑殊。方中熟地

5、、山茱萸滋补肾阴；肉欢蓉、巴戟温补肾阳；熟附了、肉桂补肾阳且吸纳浮阳；麦冬、石斛、五味子滋阴敛液;石菖蒲、远志、口茯苓交通心肾、开窍化痰;大枣、生姜、薄荷调和营卫。1.3疗效判定标准按照全国笫四届脑血管病学术会议制订的《脑卒中临床评价标准》进行o基本痊愈:意识恢复正常,肌力达4〜5级，生活自理;显效:偏瘫、失语明显恢复，肌力提高2级以上;有效：自觉症状有所减轻，肌力提高1级，但生活不能自理;无效:治疗前后症状无明显改变。总有效二基木痊愈+显效+有效。2结果经过治疗，生活自理、能做H常劳动基本痊愈者38例(76%),显效者6例(12%),有效者5例(10%),无效者1例(2%)o3讨论对中医治疗

6、脑卒中50例患者疗效的分析结果可以看出，总有效率为98%,屮医在治疗脑卒屮方面有着显著的效果。对于辨证分型，由于治疗患者很少,下述分型还很不全面，也不够确切。近年來对应用补阳还五汤治疗脑卒中恢复期的经验屡有报道［2］。视具体情况,在治疗的过程中可以采用中西医相结合的治疗方案，如此可以更有效地治疗脑卒中。当然，对于脑卒中的患者来说，功能锻炼也是非药物治疗的重要组成部分,对患者的后期、长期的康复起着至关重要的作用，对促进肢体恢复是非常必要的［3］。但是一定要经常耐心地鼓励患者、教育家属、注意安全。如果在康复训练过程中发生骨折（特别是患肢股骨、胫骨骨折），这不仅严重影响到治疗进程,甚至会造成已经能走

7、动的患者因合并骨折而长期卧床、病情恶化。脑卒中通常被称作“脑血管意外”，这一概念并不十分科学，反映了人们认为脑卒中是突然发生而难以预防的错误观念。另外述有很多误区影响着该病的治疗和预防,现分述如下：误区一，脑卒中发病突然。无先兆脑卒中多为突然起病，但并不意味着没有预兆，发生前会有短暂脑缺血发作（TIA）,发生于完全性脑卒中Z前的数小吋、数天、数周和数月，有如下表现:突然发生的单眼或双眼视物模糊或视