[经典]28例肾母细胞瘤的诊断治疗

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1、［经典］28例肾母细胞瘤的诊断治疗28例肾母细胞瘤的诊断治疗【摘要】目的探讨肾母细胞瘤诊治方法，旨在提高患儿存活率。方法回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤28例，市小儿外科、肿瘤科、病理科、放射诊断及治疗科联合诊断，28例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗;年龄〈1岁，I期及II期预后良好型不放疗。结果28例分型:预后良好型21例，预后不良型7例；分期：I期2例；II期11例;III期8例；IV期7例。随访28例，26例获得有效缓解(92.9%);3年生存率为78.6%(22/28)。6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡。结论

2、多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效。手术是根本的治疗方法，术后标准放化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重耍。【关键词】肾母细胞瘤;外科手术;化学疗法;放射疗法Diagnosisandtherapyon28patientswithWilms?tumorGAOGuo-wei,HUANGHai-hang,ZHANGRu-nan,etal.DepartmentofRadiotherapy,theCenterHospitalofXinxiang,Xinxiang453000,China［Abstract】ObjectiveTostud

3、ythediagnosesandtreatmentsofW订ms'tumorinchildrenforimprovingitsprognosis・MethodsDiagnosisandtreatmentweredecidedbythemulti-disciplinaryteamsincludingpediatricsurgeons,oncologists,pathologists,radiologistsandradiotherapiests・28casespatientsundergonetreatmentsofWilms,tumo

4、rsinchildrenwereretrospectivelyreviewed.Allofthemunderwentoperationandstandardizedpostoperativechemotherapy.Noradiationtherapywasusedforpatientsyoungerthan1yearold,oratstageandfavorable-histology(FH)stageII.ResultsPathologicanalysisshowedthat21caseswereatFH,7casesatunfa

5、vorable-histology(UFII).2patientswereatstageI,11patientsatstageII,8patientsatstageIII,7patientsatstageIV.26patientsreachedeffectiveresponse(CR+PR92.9%).3yearssurvival(EFS)was作者单位：453000新乡市中心医院放疗科78.6%(22/28),and6casesdiedoftumorprogress・Notherapy一relateddeathhappened.Co

6、nelusionMulti-disciplinaryteamsworkmodelandourprotocolisveryeffectiveforWilms'tumor・Resectionisbasicmethodoftreatmentforthesetumors・StandardizedpostoperativechemotherapyandradiotherapyisvitalfortheprognosisofWilms'tumor・[Keywords]Wilms'tumor;Surgery;Chemotherapy;Radioth

7、erapy肾母细胞瘤(W订ms'tumor)是小儿常见的恶性实体肿瘤之，一，约占儿童全部肿瘤的6%,15岁以下小儿泌尿牛殖系恶性肿瘤的80%以上[1]。肾母细胞瘤目前主要采用手术、化疗加放疗的综合治疗方法。国际上有关儿童实体瘤的诊断治疗技术进展很快，近20年來许多儿童肿瘤的预后得到了很大的改善，总的长期无病工存率已达50%〜70%[2]o然而，我国仍比较落后，止规诊断治疗疗效的报道很少。现将本院收治的小儿肾母细胞瘤病例的诊治预后情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料1990年9月至2007年12月间本院共收治肾母细胞瘤患者28例，男

8、18例，女10例。就诊年龄4个月〜13岁，其中〈5岁22例,25岁6例。1.2诊断方法所有病例均经病理检查确诊。依据体格检查、胸部CT或止侧位X线胸片、腹部CT、腹部B超、手术探查及病理检查作出分期诊断。行头颅MRI以排