“芳香温通”治疗冠心病

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1、“芳香温通”治疗冠心病“芳香温通”治疗冠心病老王，男，56岁。因反复出现心慌、胸闷、憋气等心绞痛症状，经动态心电图检查，诊断为：冠心病心绞痛。予以口服阿司匹林75毫克/天，倍他乐克50毫克/天，辛伐他汀10毫克/天，消心痛3次/天、10毫克/次治疗。患者希望再选用一些中成药配合治疗……随着中西医结合治疗冠心病的研究深入，作为中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状等方而的疗效已得到广泛认可，屮西药联合治疗冠心病也得到广大医生和患者的接受。治疗冠心病的中成药品种繁多，冠心病患者怎样安全、有效地使用中成药，以充分发挥

2、中西药联合优势，越来越受到患者和医生的关注。中医解读冠心病冠心病在中医学上属于“胸痹”“胸痛”范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀。其屮化瘀环节常从“血”和“脉”两条途径入手。治疗冠心病的中成药也被分为以丹参类为代表、针对“血”的活血化瘀药和以麝香保心丸为代表、针对“脉”的芳香温通药两种主要类型。从现代药理学角度来看，活血化瘀中成药具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成，甚至溶栓的作用；芳香温通药的代表药物麝香保心丸，具有保护血管内

3、皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块以及促进缺血心肌血管新生的作用（通俗称为“药物搭桥”）。“芳香温通”有优势芳香温通法是临床治疗冠心病的常用治法，來源于《黄帝内经》。实验证明，其代表药麝香保心丸不仅能快速缓解胸闷、胸痛心绞痛症状，而启长期使用能有效地保护血管内皮，促进缺血心肌血管新生,维护心肌血供正常。麝香保心丸对于动脉粥样硬化病变严重、胸闷憋气症状明显的患者较为适合，尤其适合预防心肌梗死等心血管事件的发生。与阿司匹林合用，可以从“血”和“脉”两个途径对冠心病起到治疗作用，长期使用不良反应小，没有丹参类活血化瘀

4、药常见的胃部不适、出血等不良反应。除孕妇禁用以外，各种类型的冠心病患者都可使用。“活血化瘀”应注意活血化瘀药类中成药一般含有丹参、川茸、三七等中药成分，有不同程度的抗血小板聚集作用。对于冠心病患者，活血化瘀药可有效改善血液流变性，降低血液黏滞度，改善血液循环状态。血液呈高凝状态的患者，适合使用活血化瘀类药物，可以起到类似阿司匹林的作用。如果患者同时服用阿司匹林和活血化瘀类中成药要特别慎重，防止抗凝作用叠加，导致出血等不良反应。患者要随时注意监测血小板、出凝血指标、微循环指标等，防止出现凝血异常。另外，阿司匹林和很多

5、活血化瘀的中成药都有胃肠道刺激作用，合用也可能带来胃肠道不良反应的叠加。当然，活血化瘀药和芳香温通药特点各异，到底用何种药物，患者应在医生指导下根据个体情况合理选择。如果患者疾病的主要矛盾在“血”，可使用活血化瘀药物短期调节血黏度；如主要矛盾在“脉”，则使用芳香温通药物，可以长期保护血管及促进缺血心肌的血管新生，从而建立新的侧支循环，从根本上改善心脏血液供应。专家简介吴焕林，主任医师、教授、博士研究生导师、广东省中医院心脏科主任。中国中医药学会心脏病分会常务理事，中国针灸学会腹针专业委员会常委，广东省中医药学会心血

6、管病专业委员会副主任委员，广东省中医药学会急症专业委员会常委。（作者每周一下午及夜诊在广东省中医院大徳路总院，周二下午在广东省屮医院芳村分院，周三上午在广东省屮医院二沙岛分院有专家门诊）