调整阴阳气血预防和治疗慢性咳喘病的临床观察

《调整阴阳气血预防和治疗慢性咳喘病的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、调整阴阳气血预防和治疗慢性咳喘病的临床观察张丽娜汪少开李仁顺张丽华(牡丹江市中医医院157000)【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0355-02【摘要】目的观察内服加外敷中药治疗慢性咳喘病的临床疗效。方法将100例慢性咳喘患者随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组给予基础治疗；治疗组在对照组的基础上加用中药内服和穴位贴敷。观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化、肺通气功能的变化和1年内的急性发作次数。结果治疗组总有效率91.38%,对照组总有效率71.43%,两组比较有

2、显著性差异(P<0.05)。治疗组在改善患者中医证候积分，提高肺通气功能，减少1年内急性发作次数方面优于对照组(P<0.05)。结论中药内服加穴位贴敷治疗慢性咳喘病可明显减轻临床症状，改善肺功能，减少急性发作次数。【关键词】慢性咳喘病调整阴阳气血穴位贴敷慢性咳喘是临床上常见的一组症候，多系慢性肺部疾病(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘等)反复发作、迁延不愈所导致，严重影响人们的劳动能力和牛活质量［1］。临床上以咳嗽、咳痰、气急、喘促为主要临床表现，随着年龄的增长，男女患病率均增加。我科自2008年3月

3、至2010年5月采用中药内服加外敷疗法治疗慢性咳喘患者100例取得了较好疗效，现总结如下。资料与方法1一般资料100例患者均为2008年3月至2010年5月我科门诊及住院患者，按来诊顺序随机分为两组。治疗组58例，男36例，女22例；年龄45—82岁，平均(68.7+7.1)岁,病程3-45年,平均(16.9+6.8)年；对照组42例，男22例，女20例；年龄40-78岁，平均(66.5+6.7)岁，病程4一42年，平均(17.3+7.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性

4、。2诊断及纳入标准西医诊断标准参照2002年出版的《西医内科学》中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘的诊断为标准［2］；中医证候依据2002年国家颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的证候为标准［3］。3治疗方法对照组给予基础治疗，包括使用支气管扩张剂、有感染者给予抗炎治疗及病情变化给予相应对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂内服和穴位贴敷。内服中药汤剂：寒证:制附子10g、半夏15g、细辛5g、肉桂7g、干姜10g、麻黄10g、射干15g、款冬花15g、紫苑15g、党参15g、甘草10g；热证：萃苗子30

5、g、苏子20g、桑白皮20g、地龙:LOg、鱼腥草20g、胆南星15g、黄苓15g、杏仁10g、川贝15g、甘草虚证：黃茂30g、萃茁子30g、白术15g、红参15g、五味子15g、陈皮15g、干姜7g、甘草上述方剂均一日一剂，水煎，100ml早晚服；外敷中药：麻黄10g、细辛5g、杏仁10g、干姜10g、川贝:LOg共研细末，加入适量生姜汁调成膏状，并将膏做成2*2cm大小圆饼，贴敷在两侧肺俞、脾俞、肾俞穴位上，胶贴固定，2・4小吋后揭下，每周2次，一月为「个疗程。4观察指标观察两组患者治疗前后中医证候的疗效，包括咳嗽、咯痰

6、、气短、乏力、易感冒等情况和1年内的急性发作次数；观察两组虑者治疗前后的肺功能的改善情况，包括第一秒用力呼气量(FEV1)及第一秒用力呼气量百分比率(FEV1/FCV%)等指标。①中医证候疗效判定标准参照2002年国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［3］。咳嗽、咯痰、气短症状按无、轻度、中度、重度，分别计分为0、2、4、6分；乏力、易感冒症状按无、有，计为0、1分。疗效标准按治疗前后中医证候积分值的变化情况评定。临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分

7、减少≥70%；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：临床症状、体征无明显改善，证候积分减少≤30%«②肺功能检查疗效判定标准控制：FEVI增殖35%以上;显效:FEVI增殖25%-35%；有效:FEVI增殖15%-24%；无效：FEVI增殖小于10%o5统计学处理:采用SPSS1.0统计软件，计数资料用X2检验，计量资料用t检验。结果疗效比较由表1可见治疗组的总有效率为91.38%,明显高于对照组的71.43%,两组比较，差异均有显著性意义(P<0.05)表1两组患者治疗后临床疗效比

8、较(例)注：两组临床疗效比较P<0.05中医证候疗效比较两组患者治疗前后中医证候积分情况，治疗组咳嗽、咯痰、气短、乏力、易感冒症状改善明显,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),结果见表2。表2两组患者治疗前后中医证候疗效比较(分，x-±s)注