试论现代中医妇科临床多元化诊疗体系的建立【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文•试论现代中医妇科临床多元化诊疗体系的建【摘要】中医妇科学是一门硏究妇女特有疾病的临床学科，随着时代的进步，传统中医妇科临床要发展，必须从临床实际出发，形成开放的多元化诊疗模式。作者从辨证与辨病、辨体与辨证、辨期与辨证、辨时与辨证、宏观辨证与微观辨证以及整体辨证与局部辨证等方面进行阐述，说明多元化诊疗体系的建立为适应多元复杂的临床所必须。【关键词】屮医妇科学；临床医学；多元分析；诊断Abstract:GynecologyoftraditionalChinesemedicine(TCM)i

2、saclinicalsubjectconcentratingonwomen'sspecificdiseases.Withtheadvanceofthetime,clinicalgynecologyofTCMhastobedevelopedfromclinicalpracticeandestablishanopenmodeofmultivariatediagnosisandtreatment.Theauthorofthisarticleexpatiatesontherclationshipsbetwe

3、ensyndromedifferentiationanddiseaseidentification,constitutiondifferentiationandsyndromedifferentiation,stagedifferentiationandsyndromedifferentiation,timedifferentiationandsyndromedifferentiation,macroscopicdifferentiationofsyndromeandmicrocosmicdiffe

4、rentiationofsyndrome,andintegralsyndromedifferentiationandlocalsyndromedifferentiation,andthenstatesthatadapttothecomplexclinicalpractice.Keywords:gynecology,traditionalChinesemedicine;clinicalmedicine;multivariateanalysis;diagnosis中医妇科学作为一门硏究妇女特有疾病的临床

5、学科和其他学科一样有着悠久的历史和丰富的经验，儿千年来对妇女保健事业发挥着重要作用。随着时代的进步，社会科学技术的飞速发展，疾病谱也在不断发生改变，传统中医妇科若要顺应吋代发展要求，保持学科旺盛的生命力，保证人们对健康保健的需求，无疑需要自身知识的不断更新。中医妇科临床的发展必须从临床实际出发，形成开放的诊疗体系，构建新的多元化诊疗模式，于继承中有所创新。1辨病与辨证辨病与辨证都是认识疾病的思维过程，辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据；辨证是对证候的辨析，以确定证候为目的

6、，从而为确立治法提供依据，据法处方以治疗疾病。在辨病的基础上逬行辨证论治是中医学临床诊疗模式发展的趋势。辨病有辨中医之病和辨西医之病的不同，屮医具有整体观、系统观和辩证观等特点，西医则强调疾病定性、定位准确，局部与整体、结构与功能、内涵与外延一致，尽可能反映疾病的有关量化指标。1.1辨中医之病与辨证首先，中医妇科临床必须坚持运用中医理论思维认识疾病，从而体现中医防治疾病的优势和特色。张仲景在《金匮要略》中以病名篇，以病统证，据病施方，初步确立了辨病治疗体系。其中妇人三篇已基本形成对经、带、胎、产杂病

7、的辨证论治体系，开创了妇科辨病基础上的辨证论治先河。如“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之”、“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中烛疮烂者，狼牙汤洗之”等条文，均体现了中医辨证论治思想。其次，临床中还有许多客观存在的病种，西医未将其看作一种“病”名，而中医一直将其作为疾病治疗，并积累了丰富的诊疗经验，如妇人脏躁、热入血室及阴吹等。第三，在具体治疗疾病时，由于病因繁多，病情复杂,需要对其证、症进行细化分类，要在辨病的基础上结合辨证论治。如产后恶露不绝冇气虚证、血热证、血瘀证的不同,血瘀证

8、屮乂有寒凝血瘀、气滞血瘀和胞衣胎膜残留为瘀等不同，治则选方也各不相同。在诊治疾病中我们也要注意到，同一种证可能其时空特点相同而存在于多种疾病，故可用大致相同的方法和方药来治疗。如月经先期、崩漏、闭经等在其发展变化过程中可能皆出现“气虚证”表现，均可用健脾益气法进行治疗。《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十章第四条,论述了妇人3种下血的证治，指出同样是阴道出血，就有3种病情：一是月经淋漓不断的漏下；二是半产以后下血不止；三是妊娠胞阻下血而不因于癥积者。3种不同疾病，均可