试论举证责任倒置对医患关系的影响及对策

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1、摘要1一、举证责任倒置在医疗诉讼中的适用2二、实行举证责任倒置对医患双方造成的影响2（-）举证责任倒置对医方的影响21、导致医疗机构面临被随意起诉的风险22、多种因素造成医疗机构举证困难33、医务人员的“防卫性”医疗行为增多34、一定程度上不利于医学科学的发展3（-）举证责任倒置对患方的影响41、有利于患者维护自己的合法权益42、患方可能因举证负担的减轻而滥用诉权43、患方可能因此承受更多的医疗费用4三、如何积极应对举证责任倒置对医患双方造成的影响4（一）进一步完善立法4（二）规范医疗事故鉴立机构及程序4（三）建立健全专家举证制度5（卩L

2、）逐步将医患关系置于法治情境中5

3、（五）探索构建统一的医学法律体系5参考文献：7试论举证责任倒置对医患关系的影响及对策豆建林摘要：医疗侵权诉讼实行部分举证责任倒置规则己有数年，此间支持与质疑之声相随。笔者在分析忖前学界对此规则的质疑观点的基础上，从探究举证倒置的实质、实行举证责任倒置后医患双方的举证责任分配等方面论证此规则对医患双方所造成的实际影响，并在分析学界关于举证责任倒置规则制度化建设的基础上提出了法律方面的完善建议。关键词：医疗侵权诉讼；举证责任倒置；医患关系Trycommentingontheimpactofconversionofonusprobandiovermedicinetroubler

4、elationandthecountermeasureDoujianlinAbstract:medicaltortlitigationpartialreversaloftheburdenofproofrulesforyears,andherethevoiceofsupportandquestionedthequest,theauthoranalyzedtherulesoftheacademicchallengeofthisperspectivebasedoninquiryBurdenofprooffromtheessenceoftheimplementationofthe

5、burdenofproofpatientaftertheproofofboththedistributionoftheburdenofproofrules,suchasdemonstratedinthispatientbetweenthetwosidesofthepracticalimplicationsof,andtheanalysisoftheacademicrulesofburdenofproofontheinstitutionalizationofthebuildingbasedonthelegalaspectsoftheperfectproposal.Keywo

6、rds:healthcareburden；proofofpatentinfringementsuits；physician-patientrelationship试论举证责任倒置对医患关系的影响及对策豆建林医疗侵权诉讼的特殊性在于医疗一卫生行业专业性太强。民事诉讼法规定了“谁主张、谁举证”的一般原则，而作为诉讼中原告一方的患者人多为非专业人士，由于缺乏对医学知识的了解和对医学鉴定结论的判断而造成的举证难成为摆在患方面前的一道难题。为此，最髙人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定》并于2002年4月1日起正式实施。这一规定在很人程度上减轻了患者在医疗侵权诉讼中的举证责任

7、，使患者权益得到了充分保障，但同时也带來了一系列的问题。而今这一规定已实施七年有余，如何平衡医患双方的举证责任，需要我们从多方面考虑。笔者试图从寻找该解释对医患双方所产生的实际影响出发，去探索消除不利因素的对策。一、举证责任倒置在医疗诉讼中的适用举证责任倒置，简单地讲，就是举证责任倒过来，原本应由主张方举证的，反过来由相对方來举证，举证责任主体发生对换。大多数学者认为，举证责任倒置是对应于“谁主张，谁举证”一般举证责任原则而言的，与一般举证责任分配原则构成了相对应的概念，互为补充，共同构成了完整的举证责任分配体系。⑴按照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若T规定》第四条第八

8、项的规定：“医疗侵权诉讼中的举证责任倒置主要是由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”⑵这一规定确立的举证倒置体现在：原来应当由患方举证证明医疗机构的医疗行为与患者的损害Z间存在因果关系转出医方证明二者Z间不存在此关系，原木由患方举证证明医方在医疗行为屮存在过错转由医方证明其没有过错。同时，我们还必须明确，由医方承担上述举证责任并不意味着直接免除了患方的所有举证责任而由医方承担全部举证责任。患方还须就事实方面的悄况提供以下证据：1、存在医疗事实。即证明患者曾在该医疗机构接受诊疗，如医院所