辽宁省基层医疗机构整顿工作方案-营口市卫生局

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1、辽宁省2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，为加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据国家卫生和计划生育委员会办公厅和国家中医药管理局办公室《关于印发＜2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案〉的通知》（卫办医管函〔2013〕231号），结合我省实际，制定本实施方案。一、指导思想坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，充分履行卫生行政部门监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，坚持以摸清底数为前提，以宣传教育为先导，以培训提高为

2、目的的原则，通过集中整顿工作，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。—、活动目标对全省基层医疗机构进行全面清理整顿，规范基层医疗机构执业行为，实现医疗市场监管重心下移，消除监管盲点，实现“三个100%”，即对基层医疗机构监督覆盖率达到100%、违法违规行为查处率达到100%、无证行医取缔（停业）率达到100%。三、活动范围和活动内容对全省基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、医务室、诊所及门诊部）进行全面清理

3、整顿。规范执业行为，严抓消毒隔离，全面提高我省基层医疗机构医疗质量安全水平。（―）摸清机构底数，全面清理整顿1.对全省基层医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作。根据基层医疗机构人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确业务范围。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令整改。经整改仍不达标的，吊销《医疗机构执业许可证》。2.以虚假违法医疗广告和群众投诉为执法监管的重要线索，加大对基层医疗机构出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。涉嫌犯罪的及时移送司法机关。3•严格规范医疗机构名称和牌匾，并按照国家要求，

4、逐级将医疗机构相关信息统一录入“国家基层医疗机构电子信息档案系统”。（二）加强制度建设，规范执业行为1•加强对基层医疗机构执业行为的监管，指导基层医疗机构加强基础规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。2.医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。3•按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。4•遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激

5、素等药品的使用。严禁使用过期药品。（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故1.加强基层医疗机构手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。2•规范基层医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。3•落实基层医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。4•规范医疗废物分类收集、存放、标识，

6、做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。不具备集中处置条件的地区，应制定符合当地卫生行政部门和环保部门管理要求的医疗废物过渡处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。（四）加强全员培训，促进基层医疗机构健康发展1.加强基层医疗机构在法律法规、规章制度、医疗质量和安全、医德医风等方面的全员培训，尤其是依法执业、临床合理用药、消毒隔离、医疗废物处置等领域的培训，建立长效的培训机制。2•各级卫生行政部门要以集中整顿工作为依托，以提高基层医疗机构服务质量，确保医疗安全为

7、目的，强化医务人员培训，要做到边监管边培训，以查促建，促进基层医疗机构健康发展。四、组织实施（一）组织领导为确保集中整顿工作取得实效，省卫生厅成立基层医疗机构集中整顿工作领导小组，负责全省集中整顿工作的领导、组织及协调工作。领导小组成员名单如下：组长：王大南卫生厅厅长副组长：董德刚卫生厅副厅长成员：王大庆卫生厅医政处处长曹建波中医药管理局常务副局长洪源卫生厅监督处处长孙立文卫生厅妇社处处长张玺春卫生厅农村处处长李胜军卫生厅民营医院发展与医疗监管处处长领导小组下设办公室，办公室设在省卫生厅医政处，负责集中整顿工作日常协调管理，组织督

8、导检查，指导各地开展相关工作。（二）实施步骤1•制定方案，部署工作（2013年3月底前）各市卫生行政部门要按照我省集中整顿工作实施方案要求，结合本地实际，成立集中整顿工作领导小组，组织制定基层医疗机构集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。2.