颈椎病临床X线表现(附70例研究)

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1、颈椎病临床X线表现（附70例研究）【摘要】目的探讨颈椎病的诊断方法｡；方法对70例颈椎病患者的病历资料进行回顾分析｡；结果颈椎病的X线表现主要是生理曲度改变（变直或反曲）；椎间盘突出；小关节及钩椎关节退变增生，致侧隐窝及椎间孔､；横突孔变窄；稚体前缘及后缘骨质增生｡；结论硬膜囊､；神经根､；椎动脉受压及交感神经受压､；刺激，产生一系列的临床症状，形成颈椎病｡；平片仍是诊断颈椎病的基础和首选｡；【关键词】颈椎病;X线表现;诊断稚

2、病是由于颈椎间盘变性后，导致椎体周围骨质增生,压迫神经根&W65380；脊髓或影响椎动脉供血，引起一系列临床证候群｡；为中老年常见病，近年有年轻化趋势[1]｡；故对该病X线影像正确分析，作出正确诊断是很有必要的｡；现收集我院2003-2006年70例颈椎病患者X线影像分析如下｡；1临床资料1.1一般资料本组70例，男50例，女20例；年龄30〜80岁，40岁以下8例｡；70例均有四肢麻木无力，伴颈项酸胀不适､；眩晕､；行走困难或不能行走，肢体感觉障碍

3、,局部肌肉萎缩，甚至截瘫，病程长短不一，最短45d,最长18年｡；1.2X线表现70例均有颈椎正侧位片,57例并有左右前斜位片，31例行脊髓造影检查和手术&W65377；确诊椎弓根型24例，脊髓型17例，混合型29例｡；所见如下:①生理曲度改变：观察60例，曲度稍直20例，较直31例，发生率为85%；②椎间隙变窄:观察56例，不同程度变窄43例，发生率为77%；③椎体前后缘骨质增生：以后缘增生更有意义，共42例，占60%；④椎间孔狭窄：共35例，占50%；⑤椎体不稳：共40例，占57%；倾角5mm可以排除狭窄

4、｡；2.3脊髓型颈椎病与椎管狭窄的关系脊髓型颈椎病与椎管狭窄有密切关系，椎管狭窄有先天或发育性和后天或增生性两种，后者多见&W65377；后天增生性椎管狭窄多由脊柱骨关节病引起，颈椎部多为颈椎病引起｡；由于颈椎日常活动度大，日久易致劳损；又因易损伤，从而引起退行性变&W65377；退行性变并失去弹性的椎间盘凸入椎管压迫脊髓,当颈椎活动时，脊髓又受凸入部来回摩擦，造成脊髓局限血供不良，甚至血运障碍｡；在颈椎管狭窄的基础上合并这些改变更致脊髓型颈椎病｡；所以该病的X线表现除常见的椎体骨质增

5、生､；椎间隙狭窄､；生理曲度改变､小关节增生变窄､；韧带钙化等改变外，更应该注意椎管矢状径大小，它是脊髓型颈椎病最主要的X线表现之一[3-5]｡；2.4诊断及鉴别诊断根据本组病例资料，本病好发于40岁以上，男多于女，多数患者颈项酸胀､；眩晕&W65380；四肢麻木无力､；行走困难甚至截瘫，呈波浪或进行性变化加重，故对中老年人有上述症状，应怀疑本病｡；结合X线颈椎正侧位及左右斜位片有颈椎骨质增生､；钩椎关节增生变窄ᦊ

6、0；韧带钙化､；生理曲度改变，特别是椎间隙变窄或脊髓造影椎管狭窄，有局限性前缘弧状压迫，不完全性或完全性阻塞等应考虑本症｡；在诊断颈椎病时，应同时注意到发生在颈椎的各种病变，如C❷1〜C❷2脱位，颈椎损伤､；畸形､；结核､；类风湿关节炎､；强直性脊髓炎､；椎间盘突出等｡；但颈椎病特点为钩突增生､；后骨Jf增生､；椎管狭窄､；椎管矢状径小于正常均值，侧隐窝狭窄较明显，椎间孔常受累｡；参考文献1

7、史建英.160例颈椎病X线诊断分析.医用放射技术杂志,2005,6(10):119.2杨尚玉，李敬哲，秦艳强•颈椎病的病理分期与X线表现.河南外科学杂志,2005,11(1):76.3石前进•颈椎病X线表现与临床分析.河南外科学杂志,2005,11(2):176.4张伟，吴晨•颈椎病的临床表现及X线诊断.医用放射技术杂志,2005,6(10):116・5赵国胜.X线平片诊断颈椎病的价值.医用放射技术杂志,2005,6(10):111.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。