防范医疗纠纷预案

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1、兴宁市人民医院防范医疗纠纷预案为防范医疗纠纷或者医疗事故，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关配套文件的规定，参照有关法律、法规和规章制度，制订本预案。一、本院医务人员和管理、工勤人员在医疗活动中或者在涉及医疗的工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。严格遵守《中华人民共和国执业医师法》的有关规定，按注册执业地点、执业类别、执业范围从事诊疗活动。在日常医疗工作中，必须严格遵守医院的各种规章制度，特别是《查对

2、制度》、《交接班制度》、《开展新业务项目的准入审批规定》、《特殊（残废）于术审批规定》、《疾病诊断证明书使用规定》等，确保医疗活动的规范进行。二、全院工作人员必须认真学习邓小平理论无三个代表"重要思想，遵守《医务人员医德规范及实施办法》、《梅州市医德规范十要十不要》，坚持"以病人为中心"。在具备良好的业务素质的同时，树立良好的医德医风，在医疗技术服务过程中体现’以人为本"的思想，尊重病人，关爱病人，方便病人，服务病人，忠于职守，爱岗敬业，增强责任心，更好地履行救死扶伤的职责。三、认真做好继续医学教育工作

3、、住院医师规范化培训和落实医师考核制度,强化医务人员"三基"、"三严基本功训练。各级医务人员应加强自身业务学习，不断提高医疗服务质量和诊疗技术水平。医技科室应加强医技质量管理，提高医技服务质量。四、各科室应严格执行医疗质量和医疗安全核心制度：《三级查房制度》、《会诊制度》、《疑难病例讨论制度》、《大手术术前讨论制度》等。新病人入院后24小时内应有主治或者主治以上医师诊视，保证诊断、治疗的及时、准确、合理。五、各级医务人员必须从法律的高度尊重患者的隐私权、知情权，及时履行必要的告知义务，严格执行签字手续。

4、履行告知义务包括：让患者明白自己的病情，将进行的主要检查和治疗方案，以及可能出现的并发症和医疗风险，影响病情转归的因素以及应注意的事项。让患者知道就医时应遵守医院诊疗秩序和规章制度，应尊重医护人员诊治权；知道进行特殊检查和手术时应该履行的签字手续；知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。医务人员在履行告知义务时应注意选择适当的时机或方式，避免对患者诊疗与康复产生不良影响。特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等医疗活动应当由患者本人签署同意书。当患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；患者

5、因病无法签字时，应由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；交通车祸无家属的，由交警或医院行政总值签名。另外，由于实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，医务人员应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。六、严格按卫生部《病历书写规范》的要求书写病历。门（急）诊病历应及时书写；急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。住院志、手术记录应在病人入院或手术后24小时内完成；首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。患者入院48小时内必须有主〉台或者主治以上医师首次查房记录。抢救急危重病人

6、，可在抢救结束后6小时内据实补写，并注明抢救完成时间和补记时间。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范：应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点符号正确。病历必须经取得执业资格的医师签名。在病历书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医师有责任审查修改下级医师书写的病历，修改时，应注明日期并签名，保持原记录清楚、可辨。发生医疗事故争议时,医务人员不得再对病历进行修改。七、各科室应按照卫生部《医疗机构病历管理规定》严格做好病历管理，除涉及对

7、患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。医务科负责受理复印或者复制病历资料的申请，并根据《医疗机构病历管理规定》的有关要求，在申请人提供有效证明材料后，方可批准。八、医院医疗质量管理委员会、各科室质量管理小组分别负责对医院和各科室医疗质量进行监督、检查、评价，实行分级管理，层层落实。医院医疗质量管理委员会组织定期、不定期医疗服务质量检查，加强医疗质量管理,提高医疗

8、质量水平,积极防范医疗事故，减少医疗缺陷；定期对全院医疗质量进行全面的评价，分析存在的医疗质量问题，并对医疗缺陷进行评价，制订整改措施。九、医院病案管理委员会、各科室病案管理小组分别负责对医院和各科室病历质量进行监督、检查、评价，规范病历书写。医院病案质量管理委员会组织定期、不定期病历质量检查，加强病历检查力度,指出存在问题,提出整改意见,提高病历质量。十、各级医务人员在做好日常诊疗工作的同时，应注意了解患者及家属对医院医疗服务质量的意见和