复旦中文版沟通功能分级系统的信度和效度研究

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1、复旦中文版沟通功能分级系统的信度和效度研究王燕娜史惟复旦大学附属儿科医院康复中心摘要：目的确定复旦屮文版沟通功能分级系统(CFCS)的信度和效度。方法以2017年5月至2017年10月在复旦大学附属儿科医院康复中心和上海董李凤美康健学校中2乜岁脑瘫和具有沟通障碍的学龄前儿童(PCCD)为研究对象，排除具有严重听力和视力障碍者和非汉语沟通的家庭。由研究小组多名儿童康复医师和治疗师根据英语版CFCS翻译、冋译和集体讨论形成复旦中文版CFCS。在言语语言治疗师(SLP)进行现场CFCS评级的同时，照顾者根据CFCS提供的评估流程行回顾性评估，相对照顾较多的为第一照顾者，较少

2、的为第二照顾者。通过分析SLP和照顾者、照顾者之间的评估结果的相关性，确定CFCS的评估者间信度。以能力低下儿童评定量表(PEDI)作为校标行效度检验，PEDI评估者为儿童照顾者或儿童在校的主要任课老师，通过分析SLP的CFCS分级与PEDT社会功能项0的尺度化分Z间的相关性，确定CFCS的效度。结果符合本文纳入和排除标准的研究对象139名儿童，男91例，年龄2.0*5.8(4.7+3.2)岁，2°岁74例(53.2%),!6岁65例。脑瘫儿童80例均行粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估，行手功能分级系统(MACS)评估47例;PCCD儿童59例。同1名SLP对1

3、39个纳入对象行CFCS评估。102/139(73.4%)个家庭至少有1名照顾者参与了CFCS评估，48/102(47.1%)个家庭有2名照顾者参与了CFCS评估，总体信度SLP与照顾者、第一和二照顾者间CFCS评级Kw分别为0.83和0.85。102个参与了CFCS评估家庭中55例脑瘫儿童，其中20例有2名照顾者参与了CFCS评级，SLP与照顾者、第一和二照顾者间CFCS评级Kw分别为0.88和0.86;PCCD47例儿童,其中28例有2名照顾者参与了CFCS评级，SLP与照顾者、第一和二照顾者间CFCS评级Kv分别为0.85和0.82。2°岁儿童的CFCS评价在

4、SLP和照顾者间的信度为Kw二0.77,照顾者间的信度为Kw=0.90;[6岁儿童的CFCS评级在SLP和照顾者间的信度为Kw二0.87,照顾者间的信度为Kw二0.74。139例纳入对象SLP的CFCS级别与PEDI社会功能项目的尺度化分之间的相关系数为-0.81o结论复旦中文版CFCS在脑瘫儿童和PCCD中均具有良好的评价者间信度和平行效度，可以有效地对这些儿童进行沟通功能分级。关键词：沟通功能;分级;脑瘫；学龄前沟通障碍儿童;信度;效度;作者简介:史惟，E-mail:shiweixiyi@163.com收稿日期：2017-09-31Reliabilityandva

5、lidityofChineseCommunicationFunctionClassificationSystem(Fudan)WANGYan-naSHIWeiRehab订itationCenterofCh订dren'sHospitalofFudanUniversity;Abstract：ObjectiveTodctcrmincthereliabilityemdvalidityofChinescCommunicationFunctionClassificationSystem(CFCS,Fudan)•MethodsInclusioncriteria:Childrendi

6、agnosedascerebralpalsyagedfrom2to18yearsandpreschoolchildrenwithcommunicationdisorders(PCCD)inChiIdren'sHospitalofFudanUniversityandShanghaiDongLiFengMeiIlea1thSchoolfromMaytoOctobcr2017.Exclusioncritcria:Childrcnwithseverehearingandvisualimpairmentsandfamilieswithnon-Chinesecommunicati

7、on.Severalpediatriciansandrehabilitationtherapistsinthestudygrouptranslated,re-translated,collectivelydiscussedandformedtheChineseCFCS(Fudan)accordingtotheEnglishoriginaltremslation.WhiletheSLPwasperformingon-sitcCFCS,thecaregiverswhoweregiventheprocessretrospectivelyassessedCF