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时间：2019-10-20
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1、附件1:教材教案暨診斷性評量設計方案摘要表評量設計2（後測內容）後續輔導策略參考資料校園補救教學感人故事方案撰寫參考格式壹、封面一、主題名稱二、作者及服務（就讀）學校三、日期貳、內容（請以實際扶助故事或經驗分享為主）前言二、過程與分享（可包含照片、文字或其他成果）三、心得及感想※請自行排版，若有相片或作品掃描之作品請加以說明，不足請自行加頁，總頁數以10頁為限。【第頁】【共頁】報名表填表須知：報名表格式如上所示，請按表格確實填寫，並留下完整資料，每一方案填列一張報名表。2•所有參賽資料及方案主題一經報名確定後不得
2、更改。3•請自行設定一個方案主題，主題名稱長度以中文字15個字為上限。4.資料請務必填寫完整，以利聯絡事宜。5•本報名表請張貼於作品第1頁，連同作品一同寄出。※若不符合上述規定，將不予審查。附件4:授權書（每方案各填寫1張）臺南縣99年度攜手計畫課後扶助補救教學徵選實施計畫授權書方案名稱授權人（簽名/蓋章）被授權人臺南縣政府；松林國小備註1•請將表格空白處以正楷文字詳細填寫。2.授權人請填本方案主要代表人。授權人僅授權臺南縣政府及臺南縣松林國民小學為上述之方案擁有公開展示及印製之權益。此致臺南縣政府臺南縣松林國民
3、小學授權人簽章：填表日期：九十九年月日附件5:智慧財產切結書（每方案各填寫1張）臺南縣99年度攜手計畫課後扶助補救教學徵選實施計畫智慧財產切結書本方案確係立書人所創作,未違反智慧財產之相關問題;若有違反得由鈞府取消得獎資格，並收回所得獎勵以及著作分數。此致（簽名/蓋章）臺南縣政府；松林國小立書人：身份證字號:立書日期：九十九年
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