阿卡波糖对降低餐后高血糖的疗效

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1、阿卡波糖对降低餐后高血糖的疗效俞珊(浙江省上虞市百官街道社区卫生服务中心312300)【摘要】目的探讨阿卡波糖在降低餐后血糖中的效果。方法将我院30例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在使用二甲双弧控制血糖的基础上加用阿卡波糖控制血糖。在患者治疗前后测定患者的空腹血糖、餐后两小时糖和糖化血红蛋白。在进行治疗前后对比的同时进行两组间治疗后对比。结果两组患者在治疗后空腹血糖、餐后两小时糖和糖化血红蛋白均有所降低。其中治疗组的餐后两小时糖和糖化血红蛋白的降低程度大于对照组(P<0.05)o结论采用阿卡波糖治疗2型糖尿病患者能够显

2、箸降低餐后两小时糖和糖化血红蛋白，达到降低餐后血糖的目的。【关键词】阿卡波糖二甲双弧餐后血糖2型糖尿病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0214-01在2型糖尿病的治疗中，口服药物治疗为其中的重要的治疗手段，而二甲双脈和阿卡波糖则在2型糖尿病的治疗中广泛应用。部分患者在采用二甲双弧控制血糖后，可以得到理想的空腹血糖值，但是餐后两小时糖和糖化血红蛋白的控制却并不理想。因此，我们在木次研究中将探讨使用阿卡波糖控制餐后血糖的效果。1材料和方法1.1资料收集我院30例2型糖尿病患者，诊断标

3、准为1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男性为21例，女性为9例。排除标准：近半个月有急慢性感染、严重的肝肾损害、多器官功能损伤、糖尿病病程长于5年。使用其他药物控制血糖的患者亦需排除。1.2方法将30例糖尿病患者随机分为治疗组和观察组，每组15例。两组患者的年龄分布、性别比例、空腹血糖、餐后两小吋糖和糖化血红蛋白无明显差异。二甲双呱用量在两组间无明显区别，为50-150mg,阿卡波糖用量则为100-300mgo比较两组患者在治疗后的空腹血糖、餐后两小吋糖和糖化血红蛋白的差别，同时分析两组两组患者中哪个组的血糖控制合理。2结果2.1

4、两组患者的疗效的比较比较治疗组和对照组两组患者在治疗前、治疗后的空腹血糖、餐后两小吋糖和糖化血红蛋白的差别，发现两组患者在治疗前的空腹血糖、餐后两小时糖和糖化血红蛋白无明显差别；在治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后两小时糖和糖化血红蛋白均明显改善；在治疗后，治疗组的餐后两小时糖和糖化血红蛋白的值均低于对照组。见表1。表1两组患者的疗效的比较注：和对照组相比，#为P>0.05；和治疗前相比，*为P<0.05o2.2两组患者中副反应发生率的比较对比治疗组和对照组两组患者在治疗后发生副反应的发生情况和发生率，发现治疗组在治疗后，共有3例患者

5、出现了腹胀，2例患者出现了腹泻，1例患者出现了胃肠不适。对照组中共有3例患者出现了腹泻，余无特殊。治疗组的副反应发生率高于对照组。3讨论分析本次研究中两组患者的血糖控制情况，发现对照组和治疗组的空腹血糖、餐后两小时糖和糖化血红蛋白值均低于治疗前，表明降糖治疗有效。随后分析两组患者在治疗后的血糖控制指标，发现治疗组的餐后两小时糖和糖化血红蛋白相对于对照组的值更低，提示采用二甲双呱和阿卡波糖同时控制血糖能够得到更加理想的降糖效果，显著的降低餐后血糖，同时达到平时良好的血糖控制水平。二甲双呱类药物可以显著的控制空腹血糖，本次研究中证实了这

6、一点,但是研究也同时发现，采用单纯的二甲双呱降糖，在控制餐后两小时糖的效果中并不明显，而餐后两小时糖则是我们新近提出的控制目标。采用阿卡波糖降糖后,可以减少消化系统对葡萄糖的吸收，使得机体能够在进食后有足够的时间释放胰岛素，极其适合胰岛素释放实验中提示胰岛素释放峰值偏后的患者使用。糖化血红蛋白能够贴切的反应患者平吋血糖控制情况，而患者平口寸的血糖控制情况则和并发症的发生率明显相关。因此，在控制血糖时追求合适的糖化血红蛋白值是十分重要的。加用阿卡波糖后，由于患者的空腹血糖和餐后两小时糖均得到了合理的控制，使得患者的血糖波动较小，血糖控

7、制满意，糖化血红蛋白值更加接近正常。了解本次研究中患者的副反应的发生率，发现使用阿卡波糖后患者的副反应发生率有所提高，但患者并发症主要为消化系统的反应，并无特别严重的副反应。本次研究中无一例患者因难以耐受而退出研究。由此可见，使用阿卡波糖能够合理的控制餐后血糖，提高血糖控制的满意程度。同吋使用阿卡波糖安全有效，可以大力推广。参考文献［1］瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病98例疗效观察卩］.广东医学,2009,30(10):1555-1557.⑵李丽，刘苗，李静等•阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者治疗效果的比较研究卩］・中国全科医学

8、,2012,15(15):1701-1704.［3］姚惟昊•餐后血糖不达标2型糖尿病患者3种治疗方案比较［J］.江苏大学学报(医学版),2011,21(5):435-438.［4］马艳荣，徐離成，葛家璞等•胰岛素治疗的1型糖尿病患者加