研究解决医患纠纷的对策

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1、研究解决医患纠纷的对策一、医患纠纷的现状及成因分析（一）医患纠纷的现状卫生部和国家屮医药管理局在2006年全国医院管理年工作会议屮，坦承口前医患关系紧张，有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件1.据上海市60家医院的统计，5年屮因医患纠纷发生殴打医务人员事件49起，因医患纠纷解决不善陈尸医院的有25起2.上世纪九十年代以来，医患纠纷连年上升，有些地方近年来成倍增加，人民法院受理的医患纠纷案件不但在数量上不断增加，而且案件性质越来越复杂，处理很棘手。如某女起诉主张山东省费县某医院阑尾炎手术中误将卵巢切除，司法鉴定对医学影像中卵巢部位的反射图像是

2、否卵巢组织不能确认，如何认定侵权事实?再如，某患者因脑炎在山东鄰城县某医院治疗后出现植物人状态每天靠仪器和药物维持呼吸，患方拒绝交费、长期占据重症室，医院起诉要求患方支付医疗费、解除双方的医疗关系，第二项请求能否支持？同时，虽然医患纠纷数量明显上升，但却和医疗事故并不成比例，作者对山东省临沂市十二处基层法院2001年至2006年受理的医患纠纷案件进行了统计，75%以上的医患纠纷是在不构成医疗事故的前提下因般医疗过失承担了赔偿责任，这也向靠《医疗事故条例》解决医患纠纷的政策定位提出了质疑。（二）医患关系紧张的原因分析社会制度的不断完善，经济水平的

3、大幅上升，使人们对健康的需求越来越高。医患矛盾实际上是人民群众口益增长的健康需要同国家的医疗体制、医院的医疗服务等方面的矛盾。1、医疗体制方面。国务院发展研究屮心社会发展研究部副部长葛延风指岀，“日前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”由他担任课题组负责人的最新医改研究报告表明，最主要的原因就是医疗事业的社会定位存在偏丼3.社会现实中，医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向，医院象企业单位一样创效益。而从国家政策看，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》规定，“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”，在法律适用上卫生部也是

4、基于这样的定位否定了医患关系适用《消费者权益保护法》的主张4.再者，在我国经济高速发展的同时，国家社会保障发展和对滞后，“看病难、吃药难”仍然是普通百姓的生活现实，我国政府医疗卫生支出占GDP的比重离发达国家还有很人差距。这些体制方面的因素是导致目前医患关系紧张的深层次原因。2、医方因素医患关系的发生，来自医疗机构的因索也是多方面的。首先，与计划经济时代相比，现代医院因日常经费支出和自身建设的需要，在救死扶伤的同时很大程度地考虑着医疗活动的效益问题，甚至很多医院以后考为主要任务，“先掏钱后看病”的现彖已司空见惯。其次，由于经济社会的影响，医务工

5、作者或多或少地受利益驱动，随之出现了吃病号、收红包、开回扣处方等社会不良现象。第三，由于医政、药检、宣传等相关部门监管不力，铺天盖地的医疗广告充斥人们的耳目，夸人其词的医、药宣传使人民对医、药机构的信任度下降。第四，医护人员的素质问题，包括技术水平、服务态度、医德医风等也是医患矛盾的诱发因素，部分医务人员在医务活动中不能做到以人为本，服务态度不端正，歧视病号，缺乏良好的沟通。江苏省人民医院医患沟通中心资料显示，该中心口2004年8月成立以来已经处理了数十起医患纠纷，结果发现，•其屮有六成纠纷都缘自医患双方的沟通障碍；屮国医师协会的统计表明，90

6、%以上的医患纠纷实际上是由沟通不当引起的。3、其他社会因索毋庸置疑，我国还有相当比例的国民文化水平相对落后，对于具有相当科技含量的医疗科学，一些病人及其家属缺乏基本的医学常识，对病人所患疾病缺乏理性认识，因而对医疗的正常后果不能理解和接受;部分媒体为了追求新闻效应或利益驱动对医患纠纷进行负而报道，甚至片而鼓吹巨额医疗赔偿;我国现行的医疗保障体系落后、医疗法规滞后、纠纷处理机制不科学等等，都是医患纠纷发生的重耍因素。二、医患纠纷诉讼法律适用的发展与现状医患纠纷的基本解决途径有医患双方协商、医政部门调解、民事诉讼三种方式，随着人民群众法治意识的增强

7、，特别是《医疗事故处理条例》实施后医疗行政调解的弱化，以民事诉讼的方式解决医患纠纷显得越来越重要。笔者认为，回顾人民法院诉讼解决医崽纠纷适用法律的沿革，可分为三个阶段：第一阶段，上世纪九十年代以前，《医疗事故处理办法》规定给予“病员”一次性的限额补偿，立法是基于计划经济条件下的医疗体制，患者的权益得不到应有的保障。第二阶段，通过1992年3月24日《关于李新荣诉天津市第二医学院附属医院医疗事故赔偿一案如何适用法律的复函》的出台，最高人民法院明确了人民法院审理医疗纠纷案件应当依照《民法通则》、《医疗事故处理办法》的有关规定，参照地方行政规章的有关

8、规定审理案件，从实体上使患者的权益保护取得了很大进步，是医疗纠纷案件诉讼的一个里程碑。但由于仍将医疗事故行政处理作为案件受理的前置程序和医疗事故鉴定不