经方治疗失眠症

《经方治疗失眠症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经方治疗失眠症《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中所记载的药方人多药味较少，组织严谨，义理精深。笔者（本文观点只代表原作者意见，此帖为转來，鄙人不懂。有什么问题和木版版主探讨。）常用这些方治疗失眠症，获得良效。一、虚劳不眠用酸枣仁汤酸枣仁汤为《金陕要略》方，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头忖眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病厉体焜者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用星临床需根据病人的体质、胖瘦决定，一般用炒酸枣仁，用星为6〜15克。根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有

2、镇静催眠作用。茯苓宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川莒开郁调肝，用量不宜太人，一般以6克为宜。廿草调理诸药，共治肝血不足，心失所养之不寐。临床中可随症加减，偏丁•阴虚肝旺者，配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等；忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味了、牡蛎等。二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心屮烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红

3、、脉弦。鸡了黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显，加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。三、心阳熄不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍（桂枝用一两），临床上笔者川到15〜20克。四、脾湿不寐用半夏秫米汤半夏秫米汤出自《灵枢•邪客》，辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆，

4、苔腻，脉沉或濡。半夏“治腹胀，目不得瞑”（《本草纲H》），秫米“治胃不和，夜不得眠”（《名医别录》）。若湿帝加陈皮、茯苓、惫攻仁、白豆蔻等；纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等；伴皖闷暧气加佛手、木香等。五、胃虚痞满不寐廿选半夏泻心汤半夏泻心汤出自《伤寒论》，辨证要点为心窝部胀闷，肠中咕咕作响，夜间不寐，情绪不宁，暧气，纳差。方屮半夏既可蠲痰化饮，治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的冇效方剂。六、久病胸闷烦惊之不寐川柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡加龙骨牡沏汤出自《伤寒论》，主治伤寒下后，胸闷烦惊，至夜兴奋不寐，精神惊柞不宁，谄语

5、，小便不利，一身尽重，不能转侧，苔黄腻，脉滑。七、邪在半农半里失眠用小柴胡汤小柴胡汤出自《伤寒论》，主治邪入半表半里Z往来寒热，口苦，咽干，口眩，心烦不寐，胸胁苔满，苔薄，脉弦。笔者曾用小柴胡汤加减治疗一妇女经期感受外邪，低热反复不愈，眠差心烦，口苦耳鸣，胃胀纳差，取得较好效果。方中可加入黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。值得注意的是使用此方一定要以有少阳证为准，无少阳证者不对用。此方对于妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症均冇较。好疗效。八、水热互结伴失眠用猪苓汤猪苓汤出自《伤寒论》，治疗阴虚而水热互结于下

6、，见发热口渴，心烦不寐，小便不利，渴欲饮水，舌红、脉细数。临床上笔者常用此方治疗泌尿系统感染兼见失眠、心烦的病人，每每取效，可加用远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神Z品。九、心血不足H脉结代之失眠选川炙廿草汤炙廿草汤岀自《伤寒论》，主治重病后阴血不足，血不养心，虚羸少气，心悸失眠，虚烦不寐，大便干结，舌淡少苔，脉细或结代。方中炙甘草重用，甘温益脾，补子而实母，以养心复脉；生地黄、麦门冬益阴养心以利脉；佐以人参益气生阳，阳中求阴；桂枝助心阳而通脉。诸药合用，对心律失常伴失眠者往往有效。十、邪去止耒复之失眠川竹叶

7、石膏汤竹叶石肓汤出自《伤寒论》，主治伤寒病后邪已去，正气未复，气血津液不足Z证。辨证要点为低热心烦，眠差，口干唇燥，纳少，乏力，舌红苔少，脉细数。可配合酸枣仁、五味子、浮小麦、柏子仁、龙骨等安神之品。失眠症治疗关键在辨证论治。临床中灵活选用经方，可以有很好的疗效。但需提出的是，经方应用时也要注意随证加减，药量也应因人因证而异，不能生搬硬套、原方照抄。而且可以两个或两个以上的经方结合使川，能収得更好的疗效。经方还可配合时方、土方，収长补短，提高疗效。失眠症的治疗是复杂而口持久的过程，不能偏执于方药的作用，要重视病人的心理、牛

8、活习惯等方面的调节才能够达到治愈目的。酸枣仁汤《金匮要略•血痹虚劳病》篇云：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主Z。”前提是“虚劳”，是由心肝阴虚血燥而引起。表现为“虚烦不得眠”。“虚烦”，心屮郁郁而烦，特别是夜间，心中常因烦乱而不宁。故仲景用酸枣仁养血而补心肝之体。川茸调畅气血而顺心肝之川，一散一收，阴阳合一