电疗理论研究

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1、电疗理论研究杳看文章低屮频冲电疗法治疗原理2011年12月18日星期日14:43治疗原理电磁疗法的一类,利用电能作用于人体以防治疾病的方法。常用的电能有直流电、交流电和静电三类。临床上应用的电疗方法冇:直流电疗法(包括电水浴疗法、直流电离子导入疗法),低频脉冲电疗法(包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、超强电刺激疗法、经皮电刺激疗法、间动电疗法等),中频电疗(包括等幅中频正弦电疗法、调制中频止弦电疗法、干扰电疗法等),高频电疗法(包括长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、微波电疗法及毫米波电疗法)和静电疗法。人体内除含大量水分,还有很多能导

2、电的电解质和非导电的电介质,因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体,这是电疗的物质基础。电能作用于人体引起体内的理化反应,并通过神经一体液作用,影响组织和器官的功能,达到消除病因、调节功能、提高代谢、增强免疫、促进病损组织修复和再生的冃的。机体对不同性质的电流反应不一,治疗机理亦界。低频电流町改变神经和肌肉细胞的膜电位,使Z兴奋而产生收缩;低频调制的中频电流可使感觉神经的粗纤维兴命,抑制细纤维冲动的传入,因此镇痛作用较强;高频电流对机体组织产生热效应和非热效应,从而达到治疗目的。同种电流在使用方法和剂量人小不同时,引起人体的反应也有差异。此

3、外人体的不同器官和组织、不同的功能状态和病理改变,对电流的反应也不尽相同。低、中频电流还可用以判断神经肌肉的运动功能,川以诊断周围神经病损程度。故在康复医学中低、中频电流用來作重要的治疗和功能评定的手段。直流电疗法直流电方向恒定,强度不随时间变化。理疗用的直流电电压一般在50〜80V,电流强度0.05〜0.lmA/cm2o当直流电作用于人体时,体液中电解质发生电解作用,产生正、负离子,正、负离子各向其极性和反的电极移动。与此同时胶体液中的荷电胶粒(分散质)向一极移动称为电泳;水分了(分散媒)向另一极移动称电渗。处于直流电正极作用下的组织内部将发生下述变化:

4、由TCa2+,Mg2+等两价离子向负极移动的速度比K+,Na+等1价离子慢,因而前者在正极附近的相对浓度校大。Ca2+,驱2+等两价离子有降低组织兴侖的作用,对正极下的机体镇静作用。CI厂在正极附近浓度较大,与H+化合成HC1,使该处组织液呈酸性。人体细胞膜的构成蛋门质都荷负电,在正极作用下负电荷消失,相互间排斥力减弱,距离减小而密集,同时因电渗作用使局部组织含水量下降,故膜的通透性降低。处于直流电负极作用下的组织内部将发生如下变化:K+,Na+等1价离子浓度相对较人,增强该处机体组织的兴奋状态。Na+移至负极下与0H-化合成NaOH,使组织液呈碱性。细胞

5、膜蛋白质电荷增强,排斥力捉高,细胞膜距离增人而分散,同时因组织内含水量增加,故细胞膜的通透性提高。肓流电正、负极下组织内发生的理化变化,有调整神经的兴奋性,改善局部水肿或脱水现象,促进血液循环和代谢功能的作用。并可通过分节反射,改善内脏的活动功能。临床上常川肓流电來镇痛、止痒、软化瘢痕、消肿、促进组织再生,改善中枢和周围神经功能等。直流电还能将药物离子导入人体,达到治疗目的,这称直流电离子导入疗法。它是利用电荷同性相斥的原理,将药物离了或荷电微粒经皮肤汗腺导入人体。此法综合利用直流电和药物两者的治疗作用,临床上应用较多。药物导入量取决于电量人小、约物浓度、

6、电极而积和通电时间。通电时间过长,则局部组织内离子堆积而产生极化现象,使导入量明显减少,故临床上-•般通电20〜30分钟。导入的药物不但可对局部组织起作用,还可通过体液循环把药物送到远隔器官起治疗作用。离子导入除采用直流电外,还可利用单向低频脉冲电流或半波正弦中频电流。导入药物因病而异,急性化脓性炎症可用抗生索类,过敏性疾病用脱敏药物,风湿性病则用水杨酸类药物。低频脉冲电疗法采用频率在1kHz以卜•的低频脉冲电流。这种电流在人体内可引起离子和荷电微粒的迅速移动,因而对感觉神经和运动神经有明显的刺激作川。低频脉冲电流因波形不同,叮分为方波、梯形波、指数曲线形

7、波、三和波和正眩波等。根据临床治疗需要,可调整脉冲周期,脉冲宽度和升、降波时间。有时以更低频率的脉冲波去调制上述低频脉冲,这种波称低频调制波。作用临床上低频脉冲电疗法主要应用于下述两方而:①用以刺激神经肌肉,引起肌肉收缩,肌肉收缩能促进动脉供血、静脉和淋巴回流,改善局部营养代谢,消退水肿,述町提高肌肉张力,防止或延缓肌肉萎缩过程;节律地刺激神经肌肉,可使肌肉节律性收缩,用以防止曲于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束Z间的粘连,保持肌肉弹性,防止挛缩。此外,电刺激还可促迹病损神经纤维的再生。低频脉冲电对用于强度/时间曲线测定,以判断肌肉失神经支配的程度,并

8、选择最佳治疗用脉冲参数,以捉高治疗效果。低频脉冲电刺激疗法还可治疗

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