28例临床血液标本常规检查标本分析

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1、28例临床血液标本常规检查标本分析28例临床血液标本常规检查标本分析【摘要】目的研究分析28例来自临床血液标本的常规检查的结果。方法通过追踪28例病人在住院某段时间内的临床血液曾进行过的常规检查资料中分析并探讨各项指标，再通过临床卫生学的知识对所得的资料分析。结果市于患者血常规采集时间的不同以及溶血、凝血、血液采集量的偏多或偏低等多种因素，加上标本保存的不当等因素使其检查结果多为不及格。结论在收集28例血液样本室，要严谨对待每个流程，确保临床血液常规检查的精确度。【关键词】研究分析：常规检查：血

2、液doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.711文章编号:1004-7484(2014)-03-1751-01当前，我国在血常规检查方面的医学手段和技术不断精进，使得血常规这一对病患诊断有着十分重要意义的指标更加受到医患的重视。因此，对临床血液的常规研究与分析成为了目前医学界的热点，所以，对血常规检查的进一步分析与研究是十分必耍的。同时对待血液标本如何保存以便获得更准确的结果是每个研究者必须掌握的技巧。1资料与方法1.1一般资料系统查阅我院过去三个月(20

3、13.7--2013.10)接受血液检测的患者28例，男女病患各17例、11例，所有患者年龄在13-77岁之间。平均年龄(30.7±4・8)岁。1.2血液采集和血常规检验方法常用的血液采集方法有静脉采集和皮肤采集两种［1］o而现阶段对于血常规的检验多用血液分析仪(下称血分仪)和全自动血细胞分析［2］。后者更为迅速方便，但准确度一般。而血分仪虽需要使用显微镜及化学试剂共同作用进行检查,稍显麻烦，但是其检查结果准确，误差小。因此，血分仪的使用在国内还是主流。2结果所有研究对象中，血常规检验合格的仅有

4、5例，不合格23例，合格率仅为17.86%o而在所有不达标患者中，因样本中含血凝快、血液采集吋机不当以及溶血等因素占19例，约占总不达标人数的82.6%o其他因素造成不达标的占4例，见表1。3讨论长期以來，在血常规的研究检查方面一直存在因采集不规范引起的大量误诊错诊现象。因为血液采集不像其他标本采集，稍有一点疏忽便会导致血液质量下降。因此，规范采集流程是我们能力范围内最应注意的。同吋针对上述因溶血、凝血块以及采集的最佳吋间等而导致血常规检查不达标的因素现做出如下分析。3.1溶血现象所谓溶血是指采

5、集、检验过程屮由于操作不出使血细胞受到过大的压力而破裂造成溶血现象。采集过程中一•般是由于提取血液的针头过小同时在转入试管过程中未取下针头或取下针头后挤压过快导致细胞破裂；检验过程中多是由于血液与检测剂（多指抗凝剂）混合过程中，用力过大使血细胞破裂造成溶血。细胞破裂后由于流出的血蛋口与检验混合液中的某些物质反应，因此会导致检验不达标。上述23例血常规检查不合格者因溶血现象导致的多达30.4%o所以，血常规检查过程中一定要规范操作。3.2采集吋间不佳众所周知，进行血常规检查前医生都会叮嘱尽量空腹，

6、因为人体在进食后体内多项指标会暂时性升高，如胆固醇、甘油三脂等都会影响血常规检查［3］。同吋，患有感冒等症状的患者因服用药物等会导致血常规不止常因此血液检查前应详细询问患者是否服药特别是抗生素类药品。经过剧烈运动的患者也不宜马上进行血液检查，因为剧烈运动后体内的乳酸、尿酸以及口蛋白等均大幅增加，会导致血常规检查不合格。上述患者中，两人均是因运动过后立即检查而导致不合格。因此，进行血液检查的时机一定要经过仔细询问后方可进行，这些需要医护人员牢记于心。3.3凝血现象血液中出现凝块，多半是由于血液搁置

7、吋间较长自然凝结或采集过程中速度慢，在提取血液过程中便自动凝结成块造成［4］。其次，检验过程中检测剂失效也会导致血液中出现凝块。上述23例不合格患者屮，约21.7%的人是由于血液屮有凝块而造成的。所以，血液采集完成后应马上送去检验不应长时间搁置。同时，医护人员也要注意采集、检验过程中的细节，避免血液中出现凝块。3.4其他因素造成血常规检查不合格的因素还有很多，如血液采集量不符合标准(过多或过少)，检测标本错乱等许多人为因素[5]o上述不合格人员中就有1例是由于血液标本过少所致。总之，对待血常规这

8、一对患者至关重要的临床治疗依据，作为医护人员的我们一定要以更加严谨的作风，更加认真的态度去对待。本着高度的责任感，与医生救死扶伤的使命感，精进自己的技术，对血液采集的各个环节严格把关，保证标木血液的质量，进而提升检验结果的准确性和可靠性，争取创造零失误。参考文献[1]温锦才・60例不合格血液标木分析[J].中国保健营养,2012,10(12)：4139-4140.[2]张竹青•55例临床血液常规检验标本分析[J].中外医学研究,2012,10(6)：55-56.[3]马永梅・40份临床血液检验标