温病半期复习材料

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1、温病半期复习材料第一章绪论1、温病学:研究温病发生发展规律和预防诊治方法的一门学科。2、温病学的发展：(1)萌芽阶段：战国至隋唐①《内经》明确提出温病具有传染性及避免温病感染的关键：正气存内，避其邪气；②《内经•至真要大论》为后世更家治疗温病提供了理论根据；③《伤寒论》是温病学形成的基础，温病学是《伤寒论》的发展和补充。(2)成长阶段：宋、金元①宋•韩祗和《伤寒微旨论》明确提岀对热病的治疗可以“别立方药而不从仲景方”；②宋•庞安时《伤寒总病论》已认识到单纯用辛温发汗法的危害；其与宋•朱肱《类证活人书》都提出使用经方“桂枝汤”应根据不同地域及季节、患者体质等情况灵活应

2、用；③宋•郭雍《伤寒补亡论》首先提出温病有新感、有伏气；④金•刘河间成就突出：A、立新论：六气皆从火化；六经传受，皆是热证；B、创新法：治以寒凉为主，法当表里双解；C、制新方：双解散、防风通圣散、天水散；⑤元•罗天益《卫生宝鉴》按邪热在上、中、下三焦及“气分”、“血分”不同部位分别制方用药，对后世叶天士和吴鞠通分别创立以卫气营血及三焦为核心的温病学辩证论治体系有重耍影响；③元•王安道《陕经溯氾》明确提岀“温病不得混称伤寒，因怫热在内，虽有表证，惟以里热为多，法当清里热为主”。（3）成熟时期：清明①明•吴又可编著我国第一部温疫论专著《温疫论》，对某些方面进行了系统论述

3、：A、致病原因：创“杂气”说B、受邪途径：无问老少强弱，触之者即病C、病变部位：膜原D、治疗法则：以驱邪为第一要义，主疏利透达E、传染流行：由口鼻入②明•张鹤腾《伤暑全书》为我国第一部暑病专著；③清•叶天士被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辩证论治理论，由其口授、学生顾景文记录整理的《温热论》为温病学的奠基之作；④清•薛生白《湿热条辨》为中医学史上第一部论述湿热型温病的专著；⑤清•吴鞠通《温病条辨》为“四大典籍”之一，首先明确提出四时温病的范围和种类，为温病种类的划分确立了理论依据，他在继承叶天士成就的基础上，在“卫气营血”辩证理论的基础上创造性提岀了“三焦”

4、辩证理论，并在实际中将两者有机结合起来，形成了以“卫气营血”和“三焦”为核心的温病辩证论治体系；⑥清•王孟英“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，编著了《温热经纬》，即以《内经》《伤寒论》《金匮耍略》等有关热性病证的论述为经，以后世叶天士、陈平伯、薛生白、余师愚等医家的温病论著内容为纬，故名《温热经纬》；⑦温病四大家：叶、薛、吴、王（即叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英）⑧杨栗山《伤寒瘟疫条辨》、陈平伯《外感温病篇》、余师愚《疫疹一得》、柳宝诒《温热逢源》、雷少逸《时病论》、俞根初《通俗伤寒论》、戴天章《广瘟疫论》。9-1第二章温病的特点、范围和分类1、温病：温病是

5、感受温邪引起的、以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。2、温病的特点：（1）冇共同的致病因素一一温邪（2）多具有传染性、流行性、季节性、地域性（3）病程发展具有一定的规律性：A、病邪由表入里；B、病位由浅入深；C、病情由轻转重；D、正气由实致虚；（4）临床表现具有特殊性：A、起病急，传变快；B、发热为主症，热象偏重；C、易化燥伤阴；D、易内陷牛.变；3、温病与传染病的关系：两者有共通，却乂相互独立（两个交叉的椭圆）4、温病的分类：（1）根据病因和病症性质分类：①温热类温病；②湿热类温病；（2）根据发病初起的症候特点分类：①新感温病：简称“

6、新感”，指感受时令病邪后即使而发的一类温病；②伏邪温病：简称“伏邪”或“伏气”，指感受外邪后未即时发病，邪气伏藏，逾时（特别是过了一两个季节）而发的温病。（新感引动伏邪注：发病初起既有里热见症，同时又兼有卫表见症的则称为新感引动伏邪，如春温、伏暑等。）5、广义伤寒、狭义伤寒、广义温病及狭义温病的范围及关系：（1）范围：①广义伤寒：一切外感热病的总称，包括的范围非常广泛，凡由外邪引起的外感热病都属于其范I韦I，其中有风寒性质的，也有温热性质的；①狭义伤寒：感受寒邪引起的外感热病；②广义温病：几乎包括了外感热病中除风寒性质以外的所有病种，即现代温病学所讲的温病；①狭义温

7、病：只是特指发生于春季的一种感热病。（2）关系：温病可隶属于广义伤寒而有别于狭义伤寒。（3）风温与狭义伤寒:9-26、（1）疫：指外感疾病具有强烈的传染性以致发生流行而言；（2）温疫：温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病；（3）瘟疫：一切疫病的总称，既包括温疫，也包括寒疫、湿疫、燥疫等在内；（4）温病与温疫的区别：传染性与流行性的大小强弱。7、温毒：（1）含义：①为病名概念，指具有独特表现的一类疾病，即温毒疾患；①为病因概念，指温病中的一种致病因素，即温热毒邪；（2）特征：除具有一般急性温热疾病的症状表现外，还具有局部红肿热痛，甚则溃烂，或肌肤密布斑疹等