影响产褥期妇女心理健康因素研究及护理对策

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1、影响产褥期妇女心理健康因素研究及护理对策摘要目的:测评产褥期妇女心理健康状况,探讨影响产褥期妇女心理健康的因素，寻求有效的护理对策,提高产褥期妇女生存质量。方法:采用心理健康测评问卷、抑郁自评量表(CES-D).焦虑自评量表(SAS),按照整群分层抽样法，对1351例产褥期妇女的心理健康水平进行测量。结果:①产褥期妇女心理评分低于一般育龄期妇女;②居住条件、职业状况、生产胎次、产妇并发症、夫妻感情、产妇有无慢性病、妊娠结局、伤口或刀口愈合情况、家庭人均收入、与公婆关系、分娩时恐惧感等能够影响产褥期妇女心理健康水平评分;③产后抑郁发生率23

2、.98%,产褥期焦虑发生率25.09%0结论:影响产褥期妇女心理健康的因素很多，社会、家庭和产妇应共同参与产褥期保健,要给予产妇更多的生活关怀和心理支持。关键词产褥期妇女抑郁症焦虑症断面调查影响因doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.136资料与方法2006年7月~2007年7月我院分娩产妇为研究对象，按照整群分层抽样方法抽取2000名产妇进行调查，发放问卷2000份，实际回收1522份，有效问卷1351份,有效率88.76%o调查时间为产后1个月之内。方法:心理测评问卷根据WHO统一设计的生命质量测评

3、问卷修改而成，结果与山东省育龄期妇女生命质量评价参考值比较。产褥期抑郁、焦虑筛查工具使用CES-D[1],SASo统计指标和结果分析:心理测评问卷中的各条目均按由好到差依次赋值为仁2、3、4、5o参照WareJE等在SF-36量表中测量生命质量的评分方法，按下式计算每个产褥期妇女的心理测评得分:心理测评分=（实际分值•最低可能分值）/（最高可能分值■最低可能分值）x100%;最低可能分值=仆总条目数，最高的分=5x总条目数;其取值范围0〜100,分值越高，其心理状况越好。抑郁指数二总分/80,焦虑指数二总分x1.25o指数在0.7为重度抑

4、郁或焦虑。统计方法:采用SPSS状13.0软件进行描述性分析、u检验、Logistic回归分析。产褥期妇女与一般育龄期妇女心理评分的比较，见表1o影响产褥期妇女心理评分的因素分析:影响产褥期妇女心理评分的因素有9个,按其影响作用大小依次为夫妻感情、职业状况、产妇有无并发症、分娩时有无紧张或恐惧情绪、家庭人均年收入等，除产妇有无并发症、与公婆有无矛盾和分娩时有无紧张或恐惧情绪3个因素是负向作用外，其余因素均为正向影响作用。产褥期妇女抑郁、焦虑筛查情况:产后抑郁发生率23.98%,产褥期焦虑发生率25.09%0产褥期是妇女一个特殊的生理时期，

5、在此时期妇女生理、心理和社会功能水平等都发生了很大的变化。有文献证明:产褥期妇女生命质量评分在生理、心理和社会功能3个维度都低于一般育龄期妇女，其中心理评分最低［2］。产褥期虽然是妇女的一种正常的生理过程，但也是一个特殊的生理、心理时期，大多数妇女分娩后会发生不同程度的心理改变。心理分析专家认为，妇女在孕期和产后均有暂时的心理退化现象，她们的情感脆弱，依赖性强［3］。综上所述，社会和家庭应该对产褥期妇女的心理健康状况给予更多的关注，积极疏导她们的精神负担和心理压力，消除其不良情绪，使产妇保持积极、乐观的态度，以良好的心态度过产褥期。参考文

6、献1张明园•精神科评定量表手册•长沙:湖南科学技术出版社,2003:27・2李向云，王洁贞,张惠兰，等•产褥期妇女生命质量评价及其影响因素•中国心理卫生杂^,2006,20(2):89-92.3杜义敏，汪向东•产后抑郁症•中国心理卫生杂志,2003,17(3):159.